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理由で解く 柔道整復師
QJ26A063 生理学
肥満細胞（マスト細胞）や好塩基球の表面に結合して待機し、抗原が来ると架橋されてヒスタミンを遊離させる免疫グロブリンはIgEである。I型（即時型）アレルギーの主役にあたる。
免疫グロブリンはIgG・IgA・IgM・IgD・IgEの5クラスに分けられる。IgEは血清中の量が最も少ないが、そのFc部分が組織の肥満細胞や血中の好塩基球にある高親和性Fcε受容体に結合し、細胞表面にアンテナのように貼り付いて待機する（感作の成立）。ここに同じアレルゲンが再び侵入して隣り合う2分子のIgEを橋渡し（架橋）すると、細胞内でCa²⁺が上昇して脱顆粒が起こり、ヒスタミンやロイコトリエンなどの化学伝達物質が一気に放出される。ヒスタミンは細血管を拡張して透過性を高め、気管支平滑筋を収縮させ、腺分泌を増やすため、くしゃみ・鼻汁・膨疹・気管支喘息発作が生じ、重症ではアナフィラキシーショックに至る。IgEは本来、寄生虫感染に対する防御を担う抗体である。
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I型アレルギー▶ この図の説明を読む
この図の解説
I型アレルギー（即時型・アナフィラキシー型）が起こるしくみを、肥満細胞を中心に描いた図です。肥満細胞の表面にある「IgE抗体の受容体」に「IgE抗体」が結合し、そこへ花粉などの「抗原」が結びつくと、肥満細胞が脱顆粒を起こし、内部に貯えられた「ヒスタミン」などの化学伝達物質を放出します。図の左下の脱顆粒と、細胞外へ飛び散る赤い粒（放出されたヒスタミン）に注目してください。右の吹き出しには、気管支喘息・アレルギー性鼻炎・アナフィラキシーショック・食物アレルギー・じんま疹の一部などの代表疾患が挙げられています。
学習の要点
- 覚え方: I型は『肥満細胞＋IgE＋ヒスタミン』の3点セット。反応が速いので即時型、アナフィラキシー型ともいう。
- 順番が大切。まずIgEが受容体に結合し、後から抗原が結合して初めて脱顆粒が起こる（感作→再曝露の流れ）。
- よくある間違い: I型に関わる抗体はIgGやIgMではなくIgE。IgEは肥満細胞・好塩基球に結合する抗体。
- 臨床応用: 図中の気管支喘息・アレルギー性鼻炎・食物アレルギー・アナフィラキシーショックはすべてI型に分類される代表例。
- 関連知識: 放出されたヒスタミンが血管拡張・平滑筋収縮・分泌亢進などを引き起こしアレルギー症状となる。
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免疫グロブリン-④-IgE抗体▶ この図の説明を読む
この図の解説
図は抗体の基本形であるY字型を示す。2本の重鎖(紫)と2本の軽鎖(緑)が組み合わさり、先端のV字に開いた部分が抗原と結合する。ここで注目したいのは、この抗体がIgE(免疫グロブリンE)である点と、下部の吹き出しが示す「IgE-肥満細胞-ヒスタミン-I型アレルギー」という一連の流れである。IgEは血中の免疫グロブリン全体の0.002%ほどしかなく、5種類の抗体の中で最も量が少ない。ところが肥満細胞の細胞膜表面にはIgEの受容体があり、そこにIgEが結合して待ち構える。花粉などの抗原がIgEに結合すると肥満細胞が脱顆粒を起こし、顆粒に蓄えたヒスタミンが放出される。ヒスタミンは毛細血管を拡張して血管透過性を高め、I型アレルギー(即時型)を引き起こす。喘息・花粉症・じんま疹はこの機序で生じる。
学習の要点
- IgEは肥満細胞に結合し、抗原と反応してヒスタミンを放出させ、I型アレルギーを起こす抗体である。
- 覚え方のコツ: 「IgE-肥満細胞-ヒスタミン-I型アレルギー」を1本の鎖でつなげて丸暗記する。量は全体の0.002%で「最も少ない」。
- 関連知識: 肥満細胞の顆粒に含まれるヒスタミンは毛細血管を拡張し透過性を高める。抗体そのものを産生するのは形質細胞(Bリンパ球由来)であり、IgEが結合する肥満細胞とは役割が別。
- よくある間違い: 「最も少ない=はたらきが弱い」ではない。量は微量でもアレルギーの主役。抗体を作るのは肥満細胞ではなく形質細胞。
- 臨床応用: 花粉症・喘息・じんま疹・アナフィラキシーはIgEとヒスタミンによるI型アレルギー。抗ヒスタミン薬はこの反応を抑える。
比較表
| 抗体 | 特徴的なはたらき |
|---|---|
| IgE | 肥満細胞に結合しヒスタミンを放出、I型アレルギーを起こす。量は最も少ない |
| IgG | 血中に最も多い。胎盤を通過し胎児を守る |
| IgM | 感染初期に最初につくられる。5個つながった五量体 |
| IgA | 分泌液(母乳・唾液・腸液)に多く粘膜を守る |
| IgD | B細胞表面にあり分化に関与。量はきわめて少ない |
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免疫グロブリンの種類まとめ▶ この図の説明を読む
この図の解説
5種類の免疫グロブリン（IgM・IgG・IgA・IgE・IgD）を1枚に整理した比較表です。各列に形状の模式図、H鎖、抗原結合部位の数、分子量、血清中の総Igに対する割合、胎盤移行性、補体活性化、Fc領域の結合、下段に特徴の文章がまとめられています。形状の行で、IgMが五量体、IgAが二量体、他は単量体（Y字型）である点にまず注目してください。胎盤移行性が『＋』なのはIgGだけ、補体活性化が最も強い（＋＋＋）のはIgMという行の違いが読み取りどころです。
学習の要点
- 覚え方: 割合はIgGが最多（80%）→IgA→IgM→IgD→IgEの順で少なくなる。IgEは0.002%と極めて微量。
- 形の違い: 五量体はIgM（抗原結合部位10で凝集能が高い）、二量体はIgA（外分泌液・母乳中に分泌）、残りは単量体。
- 胎盤を通れるのはIgGだけ（＋）。母から胎児へ移行し新生児を守る。一次免疫応答の主役はIgM、二次はIgG。
- 臨床応用: IgEは肥満細胞・好塩基球に結合してI型アレルギーを引き起こす抗体。IgAは気道・消化管など粘膜面の防御。
- よくある間違い: 補体活性化が最も強いのはIgM。IgDはB細胞表面に存在し、詳しい働きは不明とされる。
比較表
| 免疫グロブリン | 形状 | 血清中の割合 | 胎盤移行性 | 補体活性化 | 特徴 |
|---|---|---|---|---|---|
| IgG | 単量体 | 最多（約80%） | ＋（唯一） | — | 二次免疫応答の主役。母から胎児へ移行し新生児を守る |
| IgM | 五量体 | — | — | ＋＋＋（最強） | 抗原結合部位10で凝集能が高い。一次免疫応答の主役 |
| IgA | 二量体 | — | — | — | 外分泌液・母乳中に分泌。気道・消化管など粘膜面の防御 |
| IgD | 単量体 | — | — | — | B細胞表面に存在し、詳しい働きは不明 |
| IgE | 単量体 | 0.002%（極微量） | — | — | 肥満細胞・好塩基球に結合しI型アレルギーを引き起こす |
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- IgE＝肥満細胞・好塩基球に結合 → 抗原による架橋 → 脱顆粒 → ヒスタミン遊離 → I型（即時型）アレルギー。この流れを一本の線で覚える。
- 血中濃度は IgG ＞ IgA ＞ IgM ＞ IgD ＞ IgE。IgEは最も少ないが作用は強力。
- 胎盤を通過するのはIgGだけ。母乳（とくに初乳）に多いのはIgA。
- 一次応答で先に立ち上がるのがIgM、遅れて多量に産生され長く持続するのがIgG。
- ヒスタミンの作用は血管拡張・透過性亢進・気管支平滑筋収縮・腺分泌亢進。じん麻疹や喘息発作の症状はすべてここから説明できる。
| クラス | 構造 | おもな存在部位 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| IgG | 単量体 | 血清（最多）・組織液 | 唯一胎盤を通過、オプソニン作用、補体活性化、二次応答の主体 |
| IgA | 二量体（分泌型） | 唾液・涙液・腸液・初乳 | 粘膜局所免疫の主役 |
| IgM | 五量体 | 血清 | 一次応答で最初に産生、補体活性化能が最強、分子量最大 |
| IgE | 単量体 | 組織（肥満細胞表面に結合） | I型アレルギーの主役、寄生虫感染防御、血中濃度は最少 |
| IgD | 単量体 | B細胞表面 | B細胞の抗原受容体として働く |
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