QJ26P096　柔道整復理論

クアドリラテラルスペース（四辺形間隙）を通るのは腋窩神経であり、この組合せが正しい。絞扼性神経障害は「どのトンネルをどの神経が通るか」の対応で決まる。

四辺形間隙は小円筋（上）・大円筋（下）・上腕三頭筋長頭（内側）・上腕骨外科頸（外側）で囲まれた隙間で、腋窩神経と後上腕回旋動脈が通過する。ここで絞扼されると三角筋の筋力低下・萎縮と肩外側の知覚障害が生じ、外転位・外旋位で症状が誘発される（四辺形間隙症候群）。ほかの主要なトンネルも解剖とセットで押さえる。肩甲切痕は上肩甲横靱帯が屋根となる通路で肩甲上神経が通り、絞扼されると棘上筋・棘下筋が弱る。フローセの腱弓は回外筋浅頭の起始部にある腱性アーチで、橈骨神経深枝（後骨間神経）が通り、絞扼で手指の伸展ができない下垂指を生じる。浅指屈筋腱弓は正中神経の通り道で、円回内筋症候群に含めて扱われる。尺骨神経はギヨン管や肘部管が絞扼部位である。障害された筋と知覚領域から神経を絞り込み、そこから通過するトンネルをたどるのが確実な解き方。