QJ25P079　柔道整復理論

腹臥位で患側上肢をベッドの端から下垂させ、重りで持続牽引して自然整復を待つ方法はスティムソン法である。術者の力ではなく、重量と筋弛緩を利用する点が特徴となる。

肩関節前方脱臼の整復法は、力の加え方によって整理できる。スティムソン法（懸垂法）は患者を腹臥位とし、患肢を台の端から垂らして手首や前腕に数kgの重りを吊るす。持続的な牽引が数分から十数分かけて肩周囲筋の攣縮を解き、骨頭が自然に関節窩へ戻る。術者が強い力を加えないため軟部組織や骨への負担が小さく、高齢者や疼痛の強い症例でも用いやすい。これに対しヒポクラテス法は術者の踵を腋窩に入れて支点とし、上肢を牽引する古典的方法、ミルヒ法は肩を外転・外旋しながら骨頭を関節窩へ押し込む方法、モーテ法は助手による対抗牽引のもとで術者が上肢を牽引・誘導する方法で、いずれも術者が能動的に力を加える。