学習トップ / 理由で解く 柔道整復師 / 必修問題 ▸ §45 柔道整復理論 / QJ25A018
理由で解く 柔道整復師
剪断力は骨の長軸に対して直角方向にずらす力なので、骨折線は骨軸に垂直に走り、横骨折となります。答えは4です。
骨折型は、加わった外力の向きから逆算して考えると丸ごと覚えずにすみます。ねじる力(捻転力)が働けば、骨は最も弱い方向に沿って裂けるため骨折線はらせん状に走ります。腱や靱帯が強く引っ張れば(牽引力)、その付着部が引きちぎられて裂離(剥離)骨折となり、骨片は小さく不整な形になります。骨軸方向に押しつぶす圧迫力が働けば、椎体の圧迫骨折や破裂骨折のように骨がつぶれ、粉砕状になります。これに対して剪断力は、骨の一方を固定したまま隣接部を横方向へずらす力で、ハサミで棒を切るときのようにずれの面に沿って骨が断たれるため、骨軸に垂直な横骨折になります。なお、屈曲力による骨折も凸側から横に亀裂が入るため横骨折の形をとりやすく、凹側に第3骨片(蝶形骨片)を伴うことがあります。
| 外力の種類 | 力の向き | 生じる骨折型 | 代表例 |
|---|---|---|---|
| 剪断力 | 骨軸に直角にずらす | 横骨折 | 直達外力による骨幹部骨折 |
| 屈曲力 | 曲げる | 横骨折+第3骨片 | 介達外力による骨幹部骨折 |
| 捻転力 | ねじる | らせん状骨折 | 下腿・上腕のねじれ受傷 |
| 牽引力 | 引っ張る | 裂離(剥離)骨折 | 上前腸骨棘裂離骨折、腱付着部骨折 |
| 圧迫力 | 骨軸方向に押しつぶす | 圧迫骨折・破裂骨折 | 椎体圧迫骨折、椎体破裂骨折 |
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