学習トップ ／ 理由で解く 柔道整復師 ／ 生理学 ▸ §7 体温とその調節 ／ QJ24A071
理由で解く 柔道整復師
QJ24A071 生理学
緊張や不安で生じる精神性発汗は、手掌・足底・腋窩に強く現れます。なかでも手掌は代表的な部位です。
発汗は3種類に分けて整理します。体温上昇に応じて全身から起こる温熱性発汗、精神的な緊張や情動によって起こる精神性発汗、酸味や辛味の刺激で顔面に起こる味覚性発汗です。温熱性発汗は視床下部の体温調節中枢が司令塔で、体表からの気化熱で体温を下げる目的をもちます。これに対し精神性発汗は大脳皮質や大脳辺縁系からの入力で起こり、体温調節とは無関係です。刺激後わずか数秒で始まり、刺激が去ると速やかに止まるのが特徴です。手掌・足底が濡れると摩擦が増して物をつかみやすくなるため、危険に対処するうえで有利だったと考えられています。手掌と足底は温熱性発汗がほとんど起こらない一方、精神性発汗が最も顕著という対比で覚えると確実です。
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この図の解説
この図は皮膚に付属する3つの腺—エクリン汗腺(小汗腺)・アポクリン汗腺(大汗腺)・脂腺—を、分泌様式と開口部位で対比している。まず右の立体図で「どこに開口するか」を見てほしい。青い管で描かれたエクリン汗腺だけが体表へ直接開口し、アポクリン汗腺と脂腺はいずれも毛包へ付属して開口する。エクリン汗腺は全身に分布し、汗の蒸発で体熱を奪う温熱性発汗を通じて体温調節を担い、交感神経支配を受ける。アポクリン汗腺は腋窩・肛門周囲・乳輪など限られた部位にあり、粘稠で臭いのある分泌物を離出分泌(アポクリン分泌)する。脂腺は腺細胞自身が崩れて分泌物になるホロクリン分泌(全分泌)を行う。「開口部位」と「分泌様式」の2軸で3腺を整理するのが攻略の鍵。
学習の要点
- 皮膚腺はエクリン汗腺・アポクリン汗腺・脂腺の3つで、エクリン汗腺だけが体表に直接開口し、他の2つは毛包に付属する。
- 覚え方のコツ: 分泌様式は「エクリン=開口分泌／アポクリン=離出分泌／脂腺=全分泌(ホロクリン)」。崩れ方が大きい順に開(こわれない)→離(一部ちぎれる)→全(まるごと)。
- 関連知識: アポクリン汗腺と分泌様式が似るのが乳腺で、乳腺は汗腺が変化した皮膚腺。脂腺の皮脂がたまり炎症を起こしたものがニキビ。
- よくある間違い: エクリン汗腺を毛包付属と誤る、脂腺の分泌様式をアポクリン分泌と取り違える。アポクリン汗腺=大汗腺、エクリン汗腺=小汗腺の対応も逆に覚えやすい。
- 臨床応用: 腋窩・足底など発汗が問題になる部位や、局所治療の対象となる腺の分布は、体臭・多汗の相談で臨床的に問われやすい。
比較表
| 皮膚腺 | 分布・開口 | 分泌様式 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| エクリン汗腺(小汗腺) | 全身に分布／体表に直接開口 | 開口分泌 | 温熱性発汗で体温調節、交感神経支配、手掌・足底・腋窩は精神的発汗 |
| アポクリン汗腺(大汗腺) | 腋窩・肛門周囲・乳輪など／毛包に付属 | アポクリン分泌(離出分泌) | 粘稠で臭いのある分泌物、体臭のもと(腋臭症) |
| 脂腺 | 毛包に付属(毛包腺)／毛包の上1/3に開口 | ホロクリン分泌(全分泌) | 脂肪性分泌物で皮膚・毛につやを与える |
確認問題（その場で確認・記録には残りません）
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- 発汗は温熱性・精神性・味覚性の3種類に分けて覚える。
- 精神性発汗の部位は手掌・足底・腋窩。体温調節とは無関係。
- 手掌と足底は温熱性発汗がほとんど起こらないという対比が重要。
- 味覚性発汗は顔面（辛味・酸味の刺激で起こる）。
- 汗腺（エクリン腺）は交感神経支配だが、伝達物質はアセチルコリン。
| 種類 | 主な部位 | 刺激・中枢 | 目的 |
|---|---|---|---|
| 温熱性発汗 | 全身（手掌・足底を除く） | 体温上昇・視床下部 | 体温を下げる |
| 精神性発汗 | 手掌・足底・腋窩 | 緊張・情動・大脳皮質と辺縁系 | 体温調節とは無関係 |
| 味覚性発汗 | 顔面（額・鼻・口の周囲） | 辛味・酸味などの味覚刺激 | 体温調節とは無関係 |
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