QJ24A007　必修問題

糖・アミノ酸・脂肪・ビタミン・ミネラルなど、栄養素の大半は小腸で吸収されます。正答は3。

小腸が吸収の主役になれるのは、構造で表面積を極限まで稼いでいるからです。輪状ヒダ、絨毛、さらに上皮細胞表面の微絨毛（刷子縁）という三段構えで、表面積は単純な管の数百倍になります。刷子縁にはマルターゼやペプチダーゼなどの膜消化酵素が並び、最終消化と吸収が同じ場所で連続して起こります。吸収された単糖とアミノ酸は毛細血管から門脈を経て肝臓へ、脂肪酸とモノグリセリドは胆汁酸ミセルとして取り込まれた後カイロミクロンに再合成され、リンパ管（中心乳び管）に入ります。部位によって役割分担があり、鉄とカルシウムは十二指腸から空腸上部、ビタミンB₁₂と胆汁酸は回腸末端で吸収されます。そのため回腸末端の切除ではビタミンB₁₂欠乏による巨赤芽球性貧血が問題になります（自己免疫性胃炎などによる内因子欠乏が原因の悪性貧血とは、同じB₁₂欠乏でも成因が異なります）。