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鍼灸・あマ指 国家試験 はり・きゅう理論(共通)

ストレス刺激による交感神経活動亢進反応はどれか。

Q31H170 はり・きゅう理論

出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問170

選択肢

1 深部体温上昇
2 気管支収縮
3 心拍数減少
4 血糖値低下

解答

正解1(深部体温上昇)

解説

ストレス刺激では交感神経活動が亢進し、皮膚血管の収縮などにより熱放散が減って深部体温は上昇する。

交感神経活動が亢進すると、α受容体を介して皮膚血管が収縮し立毛筋が収縮する一方、β受容体を介して心拍数が増え気管支平滑筋は弛緩する。副腎髄質からのアドレナリン分泌も増え、代謝が高まって血糖は上昇する。皮膚血管収縮は体表からの熱放散を減らすため、産熱の増加とあわせて深部体温は上がる方向に働く。逆に、気管支収縮や心拍数減少は副交感神経優位のときの反応であり、交感神経が抑制されたときにみられる変化である。反応の方向は受容体(αかβか)と、どちらの自律神経が優位かの二段構えで確認するとよい。

✓ 1. 正しい
深部体温上昇
交感神経活動の亢進では皮膚血管が収縮して熱放散が減り、代謝も高まるため深部体温は上昇する方向に働く。ストレス刺激に対する交感神経性の反応として適切である。
✗ 2. 誤り
気管支収縮
気管支平滑筋は交感神経β受容体を介して弛緩する。気管支の収縮は副交感神経優位のときの反応であり、交感神経活動亢進の反応ではない。
✗ 3. 誤り
心拍数減少
交感神経活動の亢進ではβ受容体を介して心拍数が増加する。心拍数の減少は交感神経機能が抑制されたとき、あるいは副交感神経が優位のときにみられる変化である。
✗ 4. 誤り
血糖値低下
交感神経の亢進とアドレナリン分泌の増加は代謝を高め、血糖は上昇する方向に働く。血糖の低下はストレス学説の警告反応期のショック相などでみられる変化であり、交感神経亢進の反応ではない。

ポイント

  • 交感神経亢進=皮膚血管収縮(α)・立毛筋収縮・心拍数増加(β)・気管支筋弛緩(β)・血糖上昇。
  • 皮膚血管収縮により熱放散が減るため、深部体温は上昇する方向に働く。
  • 心拍数減少・気管支収縮は副交感神経優位(交感神経抑制)側の反応。
  • 体温・血圧・血糖の低下はストレス学説の警告反応期ショック相の特徴。
  • 重要用語: 交感神経活動亢進, α受容体, β受容体, 深部体温 を正確に理解しておくこと。

比較表

反応交感神経亢進での向き
皮膚血管(α受容体)収縮(熱放散が減る→深部体温は上昇へ)
心拍数(β受容体)増加
気管支平滑筋(β受容体)弛緩(拡張)
血糖上昇
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