学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / はり・きゅう理論(共通) / §13 関連学説(サイバネティックス・ホメオスタシス・ストレス学説・圧自律神経反射) / Q27H160

鍼灸・あマ指 国家試験 はり・きゅう理論(共通)

足三里へ多壮灸をした後、患者がすぐに全身倦怠感を訴えた。この原因を説明するのに適切なのはどれか。

Q27H160 はり・きゅう理論

出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問160

選択肢

1 サイバネティックス
2 ストレス学説
3 レイリー現象
4 圧自律神経反射

解答

正解3(レイリー現象)

解説

多壮灸の後にすぐ現れた全身倦怠感は、いわゆる灸あたりであり、過剰刺激による障害を説明するレイリー現象で説明される。

レイリー現象(過剰刺激症候群)は、交感神経系に過剰な刺激が加わると、刺激の種類にかかわらず刺激部位から離れた臓器にも血管運動性の障害が広がるという現象である。特性は非特異性・非恒常性・障害の拡散・血管運動性の障害の4つで、足三里という一局所への刺激で全身の倦怠感が出るという経過は「障害の拡散」にあてはまる。灸あたりの原因は刺激量の過剰であるから、次回以降は刺激量を控えめにして、施術後の反応を確かめながら進めるとよい。

✗ 1. 誤り
サイバネティックス
サイバネティックスは出力の一部を入力へ戻して自動制御を行うフィードバック機構の学説である。制御のしくみを述べたものであり、過剰刺激で生じた有害な全身反応の説明には当たらない。
✗ 2. 誤り
ストレス学説
ストレス学説はストレッサーが続いたときの適応の経過(警告反応期・抵抗期・疲憊期)を述べた学説で、抵抗力が破綻する疲憊期は長い経過の末に訪れる。1回の多壮灸の直後に現れた全身倦怠感を、その場で説明する枠組みではない。
✓ 3. 正しい
レイリー現象
レイリー現象(過剰刺激症候群)は、交感神経系への過剰刺激により刺激部位から離れた臓器にも障害が拡散する現象で、灸あたりの説明に用いられる。足三里への多壮灸という過剰な刺激量が原因と考えられる。
✗ 4. 誤り
圧自律神経反射
圧自律神経反射は、身体の一側への持続的な圧迫によって圧迫側と対側で発汗などが反対向きに現れる反射である。多壮灸後の全身倦怠感の説明には当てはまらない。

ポイント

  • 灸あたり・鍼あたりの原因は刺激量の過剰。過剰刺激が離れた部位にまで及んで直後に現れる有害反応として、レイリー現象で説明する。
  • レイリー現象の4特性=非特異性・非恒常性・障害の拡散・血管運動性の障害。関与するのは交感神経。
  • レイリー現象は過剰刺激による有害反応であり、健康増進を目的とした灸施術の反応としては適切でない。
  • ストレス学説は適応の経過(3期)を述べた学説で、抵抗力の破綻(疲憊期)は長い経過の末に起こる。施術直後の反応の説明には当たらない。
  • 重要用語: レイリー現象, 過剰刺激症候群, 灸あたり, 障害の拡散 を正確に理解しておくこと。

比較表

学説説明する内容本症例との関係
レイリー現象(過剰刺激症候群)過剰刺激により離れた臓器へ障害が拡散する灸あたりの説明として適切
ストレス学説ストレッサーへの適応の経過(3期)疲憊期は長い経過の末。施術直後の反応の説明ではない
サイバネティックスフィードバックによる自動制御有害反応の説明ではない
圧自律神経反射一側圧迫による左右反対の自律神経反応全身倦怠感の説明ではない
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