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鍼灸・あマ指 国家試験 はり・きゅう理論(共通)

手足の冷えを改善する灸の治療的作用はどれか。

Q27H159 はり・きゅう理論

出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問159

選択肢

1 鎮静作用
2 防衛作用
3 誘導作用
4 矯正作用

解答

正解3(誘導作用)

解説

手足の冷えは末梢の血行が不十分な状態で、血液の配分を移して患部の血行を改善する誘導作用が灸の治療的作用にあたる。

誘導作用は、患部または健常部に刺鍼・施灸して血管に影響を与え、血液の配分を移すことで患部の血行を改善する作用である。手足の冷えのほか、膝関節の水腫のように患部のうっ血・滲出を減らしたい場合にも用いられる。局所では軸索反射によりC線維の末梢枝からCGRPなどが放出され、血管が拡張して血流が増える。どの作用かを決めるときは「何を狙って刺激したか」という目的から考えるとよい。

✗ 1. 誤り
鎮静作用
調整作用のうち、亢進した機能を抑える側の作用。疼痛や筋けいれんが対象で、血流を増やす目的には当たらない。
✗ 2. 誤り
防衛作用
細網内皮系(網内系)の機能亢進や白血球の増加によって生体の防御能そのものを高める作用。感染防御の方向であり、冷えの改善とは別である。
✓ 3. 正しい
誘導作用
血管に影響を与えて血液の配分を移し、患部の血行を改善する作用。手足の冷えを改善する目的として適切である。
✗ 4. 誤り
矯正作用
変位・変形した組織や姿勢の異常を整えようとする作用。末梢の血行を改善する狙いとは対象が異なる。

ポイント

  • 誘導作用=血液の配分を移して患部の血行を改善する目的の作用
  • 手足・下腿の冷え、関節水腫が典型的な対象
  • 局所の機序は軸索反射による血管拡張(CGRPなどの放出)
  • 作用の判別は「何を狙って刺激したか」という目的から考える
  • 重要用語: 誘導作用, 冷え, 軸索反射, 矯正作用 を正確に理解しておくこと。

比較表

作用目的共通の機序
誘導作用血液の配分を移して患部を治療する軸索反射
循環改善作用刺激局所とその周辺の血流量が増える軸索反射
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