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鍼灸・あマ指 国家試験 きゅう理論
Q27H158 きゅう理論
透熱灸は皮膚に小さな熱傷(組織損傷)をつくるため、施灸局所には炎症反応が起こる。炎症で起こる変化は「拡張・亢進・活性化」の向きなので、抑制・減少と書かれた記述は当てはまらない。
施灸局所では肥満細胞(マスト細胞)が脱顆粒してヒスタミンを遊離し、血管は拡張して血流が増え、血管透過性が亢進して血漿が漏れ出る。血液に対する灸の作用としては白血球数の増加が知られ、血液凝固時間が延長する・血小板が減少するという記述はいずれも誤りとされている。ここまでで言えるのは「凝固能が落ちる方向には動かない」ということである。そのうえで、熱傷によって血管内皮が傷つけば、露出した組織に血小板が粘着して互いに集まる止血の機転が働く。だから血小板凝集能の亢進だけが、施灸局所で実際に起こる変化と一致する。
| 項目 | 施灸局所での向き | 担い手 |
|---|---|---|
| 皮膚血流量 | 増加 | 軸索反射・CGRP |
| 血管透過性 | 亢進(血漿漏出・膨疹) | ヒスタミン ほか |
| 肥満細胞 | 脱顆粒=活性化 | ヒスタミン遊離 |
| 白血球数 | 増加 | 防衛作用 |
| 凝固・止血 | 凝固時間の延長・血小板減少は起こらない | 血小板 |
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