足関節（後面と内側面）

この図の解説

この図は足関節（距腿関節）を後面（左）と内側面（右）から見たものである。まず関節窩に注目したい。上方から下りてくる脛骨と、その外側の腓骨、両者をつなぐ下腿骨間膜が見える。脛骨の下関節面と内果関節面、腓骨の外果関節面が連続して関節窩をつくり、そこに距骨上面の距骨滑車（骨頭）がはまり込む。距骨の下には最大の足根骨である踵骨があり、内側面図では棚のように突き出た載距突起も確認できる。内側で最も目立つのが三角靱帯（内側靱帯）で、脛骨の内果から扇状に広がり、前脛距部・脛舟部・脛踵部・後脛距部として距骨・舟状骨・踵骨へ付着する強靱な靱帯である。後面図の外側では、後距腓靱帯・踵腓靱帯といった外側靱帯群が距骨や踵骨をつなぎとめている。長母指屈筋腱が距骨後方の溝（長母指屈筋腱溝）を通る点も見ておきたい。

学習の要点

• 距腿関節（足関節）は、脛骨の下関節面・内果関節面と腓骨の外果関節面が連続してつくる関節窩に、距骨滑車が骨頭としてはまり込む蝶番関節（ラセン関節）である。運動は底屈（屈曲）と背屈（伸展）。
• 覚え方のコツ：関節窩は「脛骨2面＋腓骨1面」の3面が組み合わさった“ホゾ穴”、距骨滑車が“ホゾ”とイメージする。距骨は足関節に関わる唯一の足根骨。
• 関連知識：内側は三角靱帯（内側靱帯）が、外側は前距腓靱帯・後距腓靱帯・踵腓靱帯の3靱帯が補強する。脛骨と腓骨の下端どうしは脛腓靱帯結合で強く連結する。
• よくある間違い：底屈と背屈の取り違え。爪先立ちが底屈、爪先を上げるのが背屈。前脛骨筋は背屈、下腿後面の屈筋群やアキレス腱を持つ下腿三頭筋は底屈に働く。
• 臨床応用：足首の内返し捻挫では外側靱帯（特に前距腓靱帯）を損傷しやすい。強靱な三角靱帯を持つ内側は損傷しにくいが、外反強制では剥離骨折を伴うことがある。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）