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理由で解く 解剖学
Q0838 運動器系
出典：あマ指 第21回(2013) 問題21
問題
足関節にある靱帯はどれか。
選択肢
1
黄色靱帯
2
三角靱帯
3
十字靱帯
4
棘間靱帯
解答
正解2（三角靱帯）
解説
✗ 1. 誤り
黄色靱帯
黄色靱帯は椎弓と椎弓の間を連結する靱帯で、脊柱の棘突起間・椎弓間にあり黄色の弾性線維に富む。足関節には存在しない。
✓ 2. 正しい
三角靱帯
三角靱帯は足関節の内側を補強する強靱な靱帯で、内果から起こり距骨・踵骨・舟状骨に放射状に広がる扇状（三角形）の形状からこの名がついた。脛舟部・脛踵部・前脛距部・後脛距部の4部で構成され、足関節の内反を制限して内側の安定性を保つ。外側の前距腓靱帯・踵腓靱帯・後距腓靱帯と対を成し、内側靱帯（内側側副靱帯）とも呼ばれる。三角靱帯は外側靱帯より強靱で、捻挫は内反捻挫（外側靱帯損傷）のほうが圧倒的に多い。
✗ 3. 誤り
十字靱帯
十字靱帯は膝関節の関節腔内にある前・後十字靱帯を指す。大腿骨と脛骨を結び膝の前後方向の安定性を保つ。足関節ではなく膝関節の靱帯である。
✗ 4. 誤り
棘間靱帯
棘間靱帯は隣接する椎骨の棘突起間を連結する脊柱の靱帯で、脊柱の過度の屈曲を制限する。足関節ではなく脊柱の靱帯である。
ポイント
- 三角靱帯（内側靱帯）は足関節内側を補強する4束（脛舟・脛踵・前脛距・後脛距）からなる扇状の靱帯。
- 覚え方のコツ: 足関節＝内側は「三角」・外側は「前距腓／踵腓／後距腓」の3靱帯で対を成す。黄色・棘間は脊柱、十字は膝。
- 関連知識: 三角靱帯は外側靱帯より強靱で、足関節捻挫の約80〜90%は内反（外側靱帯損傷）。外反捻挫で三角靱帯を損傷することもある。
- よくある間違い: 「三角」という名前から三角骨を連想して手首の靱帯と取り違える／黄色靱帯を関節の弾性構造と誤認する。
- 臨床応用: 重症外反捻挫では三角靱帯断裂に加え腓骨遠位端骨折を合併（Maisonneuve骨折、Pott骨折型）し、関節不安定性を招く。
比較表
| 靱帯 | 部位 | 主な機能 |
|---|---|---|
| 三角靱帯 | 足関節内側 | 内反の制限、内側安定 |
| 前距腓・踵腓・後距腓靱帯 | 足関節外側 | 外反・底屈内反の制限 |
| 前・後十字靱帯 | 膝関節内 | 前後方向の安定 |
| 黄色靱帯 | 椎弓間 | 脊柱の屈曲制動（弾性線維） |
| 棘間靱帯 | 棘突起間 | 脊柱の過屈曲制限 |
解説画像
あマ指 第21回(2013) 問題21｜足関節にある靱帯はどれか。
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