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理由で解く 解剖学
Q0818 運動器系
出典：鍼灸 第9回(2001) 問題31
問題
距腿関節の内側を補強するのはどれか。
選択肢
1
三角靱帯
2
前距腓靱帯
3
後距腓靱帯
4
踵腓靱帯
解答
正解1（三角靱帯）
解説
✓ 1. 正しい
三角靱帯
三角靱帯（内側靱帯）は脛骨内果から距骨・踵骨・舟状骨に広がる強靱な靱帯で、距腿関節の内側を補強する。扇状（三角形）の形態からこの名がある。内反を制動する役割を担い、強固な構造のため内側側副損傷は外側よりはるかに少ない。臨床的には足関節捻挫の多くは外側（前距腓靱帯損傷）で、三角靱帯の損傷は高度のストレスを要するスポーツ外傷などで見られる。
✗ 2. 誤り
前距腓靱帯
前距腓靱帯は外側靱帯（距腿関節外側）の構成要素で、腓骨外果前縁から距骨頸に付着する。足関節捻挫（内反捻挫）で最も損傷しやすい靱帯として知られ、内側の補強役ではない。
✗ 3. 誤り
後距腓靱帯
後距腓靱帯は距腿関節外側靱帯の一つで、腓骨外果後縁から距骨後突起に向かう。外側の後方を補強する役割を担い、内側には関与しない。
✗ 4. 誤り
踵腓靱帯
踵腓靱帯も距腿関節外側靱帯の構成要素で、腓骨外果から踵骨外側に走る。前距腓靱帯に次いで捻挫で損傷されやすい靱帯であり、外側の補強役である。
ポイント
- 距腿関節の内側を補強するのは三角靱帯（内側靱帯）。外側は前距腓靱帯・後距腓靱帯・踵腓靱帯の3本。
- 覚え方のコツ: 「内側＝三角（デルタ）1枚／外側＝3本」と数で対比。外側は前から順に「前距腓・踵腓・後距腓」。
- 関連知識: 三角靱帯は4部（脛舟・脛踵・前脛距・後脛距）からなる扇状の構造で、内側側副靱帯の機能を果たす。外反ストレスで損傷する。
- よくある間違い: 前距腓靱帯を内側と誤認しない。「腓」の字が入る靱帯は外側にある（腓骨側）。
- 臨床応用: 足関節捻挫の大部分は内反損傷で、外側の前距腓靱帯が最も損傷を受けやすい。三角靱帯の損傷は外反骨折（Pott骨折）など高エネルギー損傷の一部として起こる。
比較表
| 靱帯 | 部位 | 機能 |
|---|---|---|
| 三角靱帯（内側靱帯） | 内側 | 外反・外側方動揺の制動 |
| 前距腓靱帯 | 外側 | 内反・底屈の制動（捻挫で最も損傷） |
| 踵腓靱帯 | 外側 | 内反の制動 |
| 後距腓靱帯 | 外側 | 後方ストレスの制動 |
解説画像
鍼灸 第9回(2001) 問題31｜距腿関節の内側を補強するのはどれか。
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