
この図の解説
図では脳室系を側面・上面・立体の各方向から示す。上面図で青く塗られた部分が側脳室で、左右の大脳半球内を前後にアーチ状に走り、前頭葉へ向かう前角、後頭葉へ向かう後角、側頭葉へ向かう下角に枝分かれするのが見てとれる。この側脳室の内側面には尾状核が沿って走る。正中では左右の側脳室が室間孔(モンロー孔)で第三脳室につながり、第三脳室は視床・視床下部に挟まれた間脳中央の狭い腔である。第三脳室からは中脳を貫く中脳水道(シルヴィウス水道)が下り、橋・延髄と小脳に囲まれた三角錐状の第四脳室に達する。第四脳室は下方で脊髄中心管に細く続く一方、後方の正中口(マジャンディー孔)と左右の外側口(ルシュカ孔)の3つの出口でクモ膜下腔と通じる。表の脈絡叢の欄の○印に注目すると、側脳室・第三脳室・第四脳室にのみ脈絡叢があり、ここで脳脊髄液がつくられることが読み取れる。
学習の要点
- 脳室の連絡順:側脳室→(室間孔)→第三脳室→(中脳水道)→第四脳室→脊髄中心管。第四脳室からは正中口・外側口の計3孔でクモ膜下腔へ抜ける。
- 覚え方のコツ:関所の別名は「モンロー→シルヴィウス→(正中)マジャンディー・(外側)ルシュカ」の順で頭から尾へ暗唱。孔は正中1+外側2=計3つ。
- 関連知識:脈絡叢は上衣細胞に覆われた毛細血管網が脳室内へ突出したもので、側脳室・第三・第四脳室にあり脳脊髄液を分泌する。松果体は第三脳室の後上方から突出する。
- よくある間違い:脈絡叢は脳脊髄液を「産生」する場所で、「吸収」する場所ではない。吸収は硬膜静脈洞へ突出するクモ膜顆粒が担う。
- 臨床応用:脳室・中脳水道の閉塞で脳脊髄液が貯留すると水頭症となる。髄液採取は第3〜4腰椎間からのクモ膜下腔穿刺(腰椎穿刺)で行う。
比較表
確認問題(選ぶと正解が分かります)
第三脳室と第四脳室を連絡し、中脳を貫く狭い管を( )という。
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答え: 中脳水道(シルヴィウス水道)