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理由で解く 解剖学
Q0541 神経系
出典：鍼灸 第12回(2004) 問題29
問題
脳室系について誤っている記述はどれか。
選択肢
1
室間孔は第3 脳室と第4 脳室との間にある。
2
側脳室は大脳半球内にある。
3
第3 脳室は間脳の中にある。
4
第4 脳室はクモ膜下腔に通じている。
解答
正解1（室間孔は第3 脳室と第4 脳室との間にある。）
解説
✓ 1. 誤り
室間孔は第3 脳室と第4 脳室との間にある。
本肢は明確な誤記述であり、「誤っている記述」を選ぶ本問の正解となる。室間孔（モンロー孔）は左右の側脳室と第3脳室を連絡する開口部で、「側脳室↔第3脳室」を結ぶ。第3脳室と第4脳室を結ぶのは中脳にある中脳水道（シルビウス水道）であって、室間孔ではない。両者は位置も長さも役割も異なるため、「室間孔＝第3と第4の間」と覚えてしまうと中脳水道との混同が生じる。正しくは「側脳室↔〈室間孔〉↔第3脳室↔〈中脳水道〉↔第4脳室」と順に押さえる。
✗ 2.
側脳室は大脳半球内にある。
✗ 正しい。 本肢は正しい記述であり選ぶべきでない。側脳室は左右の大脳半球の深部にアーチ状に広がる対になった腔で、前角（前頭葉）・後角（後頭葉）・下角（側頭葉）を持つ。
✗ 3.
第3 脳室は間脳の中にある。
✗ 正しい。 こちらも正しい記述である。第3脳室は左右の視床の間に挟まれた正中の狭い縦裂状の腔で、視床下部を底面とし間脳内に位置する。
✗ 4.
第4 脳室はクモ膜下腔に通じている。
✗ 正しい。 本肢もまた正しい記述である。第4脳室は下端付近に正中口（マジャンディ孔）と左右の外側口（ルシュカ孔）を持ち、これら3つの孔を介して脳の表面を包むクモ膜下腔へと開放する。
ポイント
- 室間孔は側脳室と第3脳室の間、中脳水道は第3脳室と第4脳室の間を結ぶ（混同しない）。
- 覚え方のコツ: 「1・3＝モンロー（室間孔）／3・4＝水道（中脳水道）」と数字ペアで記憶する。
- 関連知識: 第4脳室からの髄液はマジャンディ孔・ルシュカ孔を通ってクモ膜下腔へ出て、脳と脊髄の外表面を流れる。
- よくある間違い: 室間孔＝第3脳室と第4脳室と勘違いすると、中脳水道の位置と役割が説明できなくなる。
- 臨床応用: 中脳水道の狭窄・閉塞（先天奇形や腫瘍）は側脳室と第3脳室を拡大させる閉塞性水頭症を来す。
比較表
| 通路 | 部位 | 結ぶ脳室 |
|---|---|---|
| 室間孔（モンロー孔） | 間脳前上部 | 側脳室と第3脳室 |
| 中脳水道 | 中脳 | 第3脳室と第4脳室 |
| 正中口（マジャンディ孔） | 第4脳室下部 | 第4脳室とクモ膜下腔 |
| 外側口（ルシュカ孔） | 第4脳室側方 | 第4脳室とクモ膜下腔 |
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鍼灸 第12回(2004) 問題29｜脳室系について誤っている記述はどれか。
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