内分泌系-内分泌疾患まとめ

この図の解説

この図は内分泌腺ごとに、ホルモンが「出すぎた状態（機能亢進症）」と「足りない状態（機能低下症）」を左右に並べたまとめ表である。まず左端の分泌器官と、それが出すホルモン名の対応をおさえたい。甲状腺＝サイロキシン、副腎皮質＝アルドステロンとコルチゾル、副腎髄質＝カテコールアミン、下垂体前葉＝成長ホルモン、下垂体後葉＝バゾプレッシン、上皮小体＝パラソルモンという縦の並びが軸になる。次に横方向を読む。同じホルモンでも過剰と不足では正反対の症状が出る点が最大の見どころで、たとえばサイロキシンでは亢進のバセドウ病（頻脈・体重減少・発汗）と低下の粘液水腫（徐脈・寒がり・発汗減少）が鏡像をなす。表の空欄にも意味があり、カテコールアミンは低下症の欄が空で、バゾプレッシンは亢進症の欄が空になっている。ホルモンの過不足がそのまま症状名（疾患名）に結びつく構造を、器官→ホルモン→過剰／不足の順に目で追うと整理しやすい。

学習の要点

• 器官→ホルモン→亢進症／低下症の3段で読む。甲状腺サイロキシン、副腎皮質アルドステロン・コルチゾル、副腎髄質カテコールアミン、下垂体前葉GH、下垂体後葉バゾプレッシン、上皮小体パラソルモンが縦軸。
• 覚え方のコツ: 亢進と低下は「鏡像」。甲状腺なら亢進=頻脈・体重減少・発汗、低下=徐脈・寒がり・発汗減少と、症状を裏返して対で覚える。
• 関連知識: バセドウ病の三徴（眼球突出・甲状腺腫・頻脈）はメルセブルグ三徴候。アジソン病ではACTH増加による色素沈着、クッシング症候群では中心性肥満・満月様顔貌・野牛肩が特徴。
• よくある間違い: 副腎髄質(褐色細胞腫)には対応する低下症の欄がなく、下垂体後葉(尿崩症)には亢進症の欄がない。表の空欄を「覚え忘れ」と混同しないこと。
• 臨床応用: 上皮小体機能低下症では低カルシウム血症からテタニー（筋の異常興奮）が生じ、施術現場で見られる手足のけいれん・しびれの背景となる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）