内分泌系-ANPとBNP

この図の解説

図の中央には心臓とペプチドの構造式、右下には腎臓が描かれ、上向き・下向きの矢印で「心臓の負荷」の増減が示される。まず左上を見てほしい。体液が増えて静脈還流量が増加すると、心臓壁が伸展されて負荷が高まる（負荷↑）。この刺激を受けて、心房からはANP（心房性ナトリウム利尿ペプチド）が、心室からはBNP（脳性ナトリウム利尿ペプチド）が分泌される。緑色の構造式がANP、青色がBNPで、いずれも輪状の構造をもつ点に注目する。分泌されたペプチドは右下の腎臓に作用して尿量を増やし、体液量を減らすことで心臓の負荷を下げる（負荷↓）。図下の吹き出しが要点で、BNPは最初ブタの脳から発見されたため「脳性」と名づけられたが、実際は主に心室で産生される。ナトリウム利尿ペプチドは利尿と降圧に働き、レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系と拮抗する。

学習の要点

• ANPは心房、BNPは心室から分泌されるナトリウム利尿ペプチドで、いずれも尿量を増やして体液量を減らし、血圧を下げる。
• 覚え方のコツ: ANPの「A」はAtrium（心房）。BNPの「B」はBrain（脳）だが名の由来にすぎず、実際の産生の場は心室と覚える。
• 関連知識: 分泌のきっかけは心臓壁の伸展（負荷↑）、作用の場は腎臓（尿量増加）。心臓が「働きすぎだ」と感じて負荷を下げにいくホルモンと理解する。
• よくある間違い: BNPを「脳から分泌されるホルモン」と誤解しやすい。脳性の名はブタ脳から発見された経緯によるもので、主産生は心室である。
• 臨床応用: 心臓に負荷がかかると分泌が増えるため、血中BNPは心不全の程度を示す指標として血液検査で用いられる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）