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かずひろ解剖学 図解ライブラリ

子宮内膜

図 06-2-38

子宮内膜（かずひろ解剖学 図解ライブラリ 図06-2-38）

この図の解説

図の右側の組織像と下段の帯グラフを見比べると、子宮内膜が月経周期に合わせて厚さを変える様子がわかる。内膜は表層の機能層と深層の基底層に分かれ、右下の筋層(子宮筋層)の上にのる。まず月経期(day0〜4)、プロゲステロンの低下でラセン動脈が攣縮して機能層が貧血に陥り剝離・脱落する。厚さは増殖期初期で約0.5mmまで薄くなる。続く増殖期(day4〜14)ではエストロゲンの作用で基底層の間質細胞が増殖し、新たな機能層とラセン動脈が形成されて3〜4mmまで肥厚する。排卵後の分泌期(day14〜28)にはプロゲステロンの作用で子宮腺の粘液分泌が亢進し、内膜は浮腫状となってさらに厚くなる。剝離するのは機能層だけで、基底層は残って次周期の再生の母地となる点が要となる。

学習の要点

  • 子宮内膜は表層の機能層と深層の基底層の2層に区別され、月経で剝がれるのは機能層のみ。基底層は残り再生の起点となる。
  • 覚え方のコツ: 「増殖=エストロゲン、分泌=プロゲステロン」。増殖期は厚みを増やす時期、分泌期は腺から粘液を出す時期と対応づける。
  • 関連知識: エストロゲン(卵胞ホルモン)は卵胞膜から、プロゲステロン(黄体ホルモン)は黄体から分泌される。周期の前半・後半を主導するホルモンが切り替わる。
  • よくある間違い: 月経を起こす引き金はプロゲステロンの「上昇」ではなく「低下」。低下によりラセン動脈が攣縮して機能層が脱落する。
  • 臨床応用: 子宮内膜上皮から発生するがんが子宮体がん。受精卵は分泌期の肥厚した内膜に着床するため、内膜の周期的変化は妊娠成立の前提となる。

比較表

時期おおよその日数主導ホルモンと動き内膜に起こること
月経期day0〜4プロゲステロン低下ラセン動脈が攣縮し機能層が剝離・脱落
増殖期day4〜14エストロゲン増加基底層から機能層が再生、0.5→3〜4mmに肥厚
分泌期day14〜28プロゲステロン増加子宮腺の分泌亢進、浮腫状にさらに肥厚

確認問題（選ぶと正解が分かります）

月経の際にラセン動脈の収縮により剝離・脱落する子宮内膜の層はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
増殖期に子宮内膜の機能層を再生・肥厚させる主導的な女性ホルモンは（ ）である。
答えを見る
答え: エストロゲン（卵胞ホルモン）
月経期には黄体ホルモン（プロゲステロン）の上昇によってラセン動脈が攣縮し、機能層が脱落する。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
プロゲステロンの作用で子宮腺の粘液分泌が亢進し、内膜が浮腫状となってさらに肥厚するのはどちらの時期か。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
子宮内膜と子宮腺について、正しいものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
子宮内膜の周期的変化について、増殖期初期の内膜の厚さとして最も近いものはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

この図が出てくる問題（3問）

柔道整復師

鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

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