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かずひろ解剖学 図解ライブラリ
肝小葉-水平断
図 04-8-03
この図の解説
この図は肝小葉を輪切りにした水平断で、まず中央の白く抜けた円（中心静脈）に注目する。そこから外側へ向かって放射状に走る細胞の列が肝細胞索で、その隙間を埋める淡い網目が洞様毛細血管（類洞）である。肝細胞索は中心静脈を軸に六角形のふちへと並び、これが直径1mmあまりの六角形の肝小葉をつくる。六角形の角に当たる部分に注目すると、淡い結合組織（グリソン鞘）の中に小葉間静脈・小葉間動脈・小葉間胆管の3本が寄り集まっている。小葉間動脈と小葉間静脈の血液はともに洞様毛細血管へ入り、放射状に中心へ流れて中心静脈へ注ぐ。血液は角から中心へ、胆汁は逆に中心から角の小葉間胆管へ向かう、という流れの向きを図の上で確かめておきたい。
学習の要点
- 肝小葉は中心静脈を軸に肝細胞索が放射状に並ぶ六角形で、角にグリソン鞘（小葉間動脈・静脈・胆管）が集まる。
- 覚え方のコツ: 「血液は外→中心、胆汁は中心→外」。角の小葉間動静脈から洞様毛細血管を通って中心静脈へ集まり、胆汁だけが逆走して角の小葉間胆管へ抜ける。
- 関連知識: 肝細胞索と洞様毛細血管の間はディッセ腔で、ここにビタミンA貯蔵細胞、洞様毛細血管壁にはクッパー星細胞（大食細胞）がある。中心静脈の血液は肝静脈を経て下大静脈へ入る。
- よくある間違い: 小葉間静脈（門脈の枝）と中心静脈の取り違え。角にあり血液を送り込むのが小葉間静脈、中心で血液を受けるのが中心静脈。
- 臨床応用: 胆汁のうっ滞や肝細胞の破壊でビリルビンが血中にあふれると黄疸となる。閉塞性黄疸は小葉間胆管より下流の胆路の閉塞で起こる。
比較表
| 構造 | 小葉内の位置 | 流れるもの・向き |
|---|---|---|
| 中心静脈 | 小葉の中心 | 血液を受け、肝静脈→下大静脈へ |
| 小葉間動脈 | 角（グリソン鞘） | 固有肝動脈の枝、血液を洞様毛細血管へ |
| 小葉間静脈 | 角（グリソン鞘） | 門脈の枝、血液を洞様毛細血管へ |
| 小葉間胆管 | 角（グリソン鞘） | 胆汁を受ける（中心→角の向き） |
| 洞様毛細血管（類洞） | 肝細胞索の間 | 血液が角→中心へ流れる場 |
確認問題（選ぶと正解が分かります）
肝小葉の中心を走り、洞様毛細血管の血液を集める構造はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肝臓の実質を直径1mmあまりの六角形の肝小葉に分けている疎性結合組織を（ ）という。
答えを見る
答え: グリソン鞘（小葉間結合組織）
肝小葉について誤っているのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
洞様毛細血管（類洞）の血液は、最終的に中心静脈に注ぐ。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
肝小葉内で胆汁が流れる向きとして正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）