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かずひろ解剖学 図解ライブラリ

肝円索と静脈管索

図 02-5-03

肝円索と静脈管索（かずひろ解剖学 図解ライブラリ 図02-5-03）

この図の解説

図は肝臓を下から見上げた臓側面で、胎児循環の名残となった2本のヒモに注目する。左下から肝鎌状間膜の遊離縁を走り上がるのが肝円索で、これは胎盤からの動脈血を運んだ臍静脈が出生後に閉鎖したものである。臍静脈は肝臓下面で一部が門脈に合流し、本幹は肝臓を素通りする静脈管(アランチウス管)へ移行して下大静脈に注いでいた。その静脈管が閉じた名残が、図で下大静脈の近く・尾状葉の左を上下に走る静脈管索である。肝門では門脈・固有肝動脈・肝管が集まり、胆嚢から胆嚢管・総胆管が伸びる位置関係もあわせて読み取りたい。臍静脈=肝円索、静脈管=静脈管索という「もとの血管→遺残索」の対応が本図の核心である。

学習の要点

  • 肝円索は臍静脈の遺残、静脈管索は静脈管(アランチウス管)の遺残。図では肝円索が肝鎌状間膜の下縁を、静脈管索が下大静脈側を走る。
  • 覚え方のコツ: 「臍(へそ)から入る血=臍静脈→肝円索」「肝をパスして下大静脈へ抜ける管=静脈管→静脈管索」。円(えん)と縁(えん)で肝鎌状間膜の縁を連想。
  • 関連知識: 臍静脈は動脈血を運び、肝鎌状間膜の中を通って肝下面に達し、一部は門脈へ、本幹は静脈管を経て下大静脈へ注いだ。
  • よくある間違い: 臍「動脈」の遺残(臍動脈索)や動脈管の遺残(動脈管索)と混同しやすい。肝臓に関わるのは臍静脈由来の肝円索と静脈管由来の静脈管索。
  • 臨床応用: 門脈圧亢進症では閉じた臍静脈(肝円索内)が再開通し、臍周囲の側副路(メデューサの頭)として拡張することがある。

比較表

胎児期の構造運ぶ血液出生後の遺残
臍静脈動脈血(酸素・栄養に富む)肝円索
静脈管(アランチウス管)肝を素通りする血液静脈管索
臍動脈静脈血(老廃物・CO₂)臍動脈索
動脈管(ボタロー管)肺動脈→大動脈の短絡動脈管索
卵円孔右心房→左心房の短絡卵円窩

確認問題（選ぶと正解が分かります）

肝円索のもとになった胎児期の血管はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
静脈管索について正しいのはどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
胎児期の臍静脈は、肝下面で一部が（ ）に合流し、本幹は肝臓を素通りする静脈管を経て下大静脈に注いだ。
答えを見る
答え: 門脈
肝円索は臍動脈が閉鎖してできた遺残構造である。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
図で肝鎌状間膜の遊離縁に沿って走り、肝臓下面に達する索状構造はどれか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）
静脈管(アランチウス管)が胎児期に血液を注いでいた先はどちらか。
✓ 正解！✗ 不正解（緑が正解）

この図が出てくる問題（4問）

鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

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