心筋の構造

この図の解説

この図は心筋の構造を、心臓から取り出した心筋細胞の拡大図とギャップ結合の分子模式図で示している。中央の図では、枝分かれした心筋細胞が端どうしで『介在板』により連結し、そこにギャップ結合が存在すること、細胞内に核と毛細血管が描かれている。右の拡大図では、介在板にあるデスモソーム（細胞間の物理的結合を強める）とギャップ結合（イオンが通れるチャネル構造）が対比され、左下には刺激伝導系（①洞房結節②房室結節③房室束＝ヒス束④左脚・右脚⑤プルキンエ線維）が示されている。

学習の要点

• 覚え方のコツ: 介在板は2役。デスモソーム＝物理的につなぐ、ギャップ結合＝電気（イオン）を通す。
• ギャップ結合を通じて興奮が隣の心筋細胞へ次々に伝わり、心房・心室があたかも1個の細胞のように収縮する（機能的合胞体）。
• 心房と心室はそれぞれ別の合胞体で、両者の間は線維束で隔てられ、興奮は房室束（ヒス束）を介してのみ伝わる。
• 刺激伝導系の順序を暗記: 洞房結節→房室結節→房室束（ヒス束）→左脚・右脚→プルキンエ線維。
• 臨床応用: 房室間は房室束でしかつながらないため、ここが障害されると房室ブロックが起こる。

比較表

確認問題（選ぶと正解が分かります）