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教科書ドリル 臨床医学総論 第5章

3. 眼

第5章 局所の診察 全23問

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視力障害の原因として最も頻度が高いのはどれか。

1眼の調節異常(近視・遠視・乱視)
2白内障
3緑内障
4視神経障害

解答1

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視野の半分が見えない状態を何というか。

解答半盲

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視野欠損と病変部位の組み合わせで誤っているのはどれか。

1両耳側半盲 ― 視交叉の病変
2同側半盲 ― 反対側の視索または視放線の病変
3単側盲 ― 網膜や視神経の病変
4両耳側半盲 ― 網膜中心動脈閉塞

解答4

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眼瞼局所の病変として誤っているのはどれか。

1麦粒腫は睫毛の毛囊腺やマイボーム腺の感染による
2霰粒腫は皮脂腺の閉塞による小結節である
3腎性浮腫をはじめとする全身性浮腫で上眼瞼に浮腫が出現する
4眼瞼の腫脹はすべて悪性腫瘍を示唆する

解答4

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眼瞼下垂をきたす疾患として誤っているのはどれか。

1動眼神経麻痺
2重症筋無力症
3ホルネル症候群
4顔面神経麻痺

解答4

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重症筋無力症の眼瞼下垂の特徴として正しいのはどれか。

1朝起きた直後に最も強く、日中改善する
2上眼瞼挙筋が疲労し、特に午後から眼瞼が下垂し眠たそうにみえる
3散瞳を伴う
4対光反射は消失する

解答2

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結膜所見と病態の組み合わせで正しいのはどれか。

1眼瞼結膜蒼白 ― 黄疸
2眼球結膜黄染 ― 貧血症
3眼瞼結膜蒼白 ― 貧血症
4結膜下出血 ― 糖尿病性網膜症

解答3

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両側性の眼球突出を最も多くみるのはどれか。

1バセドウ病(甲状腺機能亢進症)
2眼窩内腫瘍
3眼窩内血管病変
4眼窩蜂窩織炎

解答1

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瞳孔の大きさが左右で異なる状態を何というか。

解答瞳孔不同症

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散瞳をきたすものとして誤っているのはどれか。

1動眼神経麻痺
2アトロピン
3コカイン
4モルヒネ

解答4

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瞳孔異常と原因の組み合わせで誤っているのはどれか。

1散瞳 ― 動眼神経麻痺
2縮瞳 ― モルヒネ中毒
3瞳孔不同 ― ホルネル症候群(一側性)
4縮瞳 ― アトロピン中毒

解答4

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眼球運動を支配する脳神経の組み合わせで誤っているのはどれか。

1動眼神経(III) ― 上直筋・下直筋・内直筋・下斜筋・上眼瞼挙筋
2滑車神経(IV) ― 上斜筋
3外転神経(VI) ― 外直筋
4顔面神経(VII) ― 外側直筋

解答4

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動眼神経(III)麻痺でみられないのはどれか。

1散瞳
2眼瞼下垂
3外転位(眼球が外側へ偏位)
4額のしわ寄せ不能

解答4

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複視をきたしやすいのはどれか。

1動眼神経麻痺
2顔面神経麻痺
3三叉神経麻痺
4舌下神経麻痺

解答1

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眼球陥凹に眼瞼下垂(眼瞼裂狭小)と縮瞳を伴う症候群を何というか。

解答ホルネル症候群

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ホルネル症候群の所見として誤っているのはどれか。

1縮瞳
2眼瞼下垂
3眼球陥凹
4散瞳と対光反射消失

解答4

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ホルネル症候群の原因疾患として誤っているのはどれか。

1脳血管障害
2肺尖部癌(Pancoast腫瘍)
3縦隔腫瘍
4緑内障

解答4

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ベル現象について誤っているのはどれか。

1閉眼時に眼球がわずかに内転しながら上転する不随意現象である
2健常者にも生理的に起こる
3末梢性顔面神経麻痺患者で患側眼球の上転として観察される
4中枢性顔面神経麻痺の診断に特異的である

解答4

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眼振(ニスタグムス)に関して誤っているのはどれか。

1眼球が一定方向へ反復性にピクピクと動く不随意運動である
2水平方向・垂直方向・回転性がある
3迷路・小脳・脳幹・上部頸髄の疾患で病的眼振が出現する
4生理的にみられることはない

解答4

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病的眼振の病変部位として適切でないのはどれか。

1迷路
2小脳
3脳幹
4大腿骨骨髄

解答4

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眼底観察で最も重視される所見はどれか。

1乳頭(視神経乳頭)、乳頭周囲の網膜、主要血管、網膜周辺部、黄斑
2水晶体混濁
3角膜所見
4結膜充血

解答1

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眼底所見と基礎疾患の組み合わせで誤っているのはどれか。

1乳頭浮腫(うっ血乳頭) ― 頭蓋内圧亢進
2高血圧性眼底 ― 高血圧症
3糖尿病性網膜症 ― 糖尿病
4乳頭浮腫 ― 低血糖発作

解答4

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眼の視診所見と関連疾患の組み合わせで誤っているのはどれか。

1眼瞼結膜蒼白 ― 貧血症
2眼球結膜黄染 ― 黄疸
3両側性眼球突出 ― バセドウ病
4同側半盲 ― 下垂体腫瘍

解答4

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