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教科書ドリル 臨床医学総論
Q053006 局所の診察
問題
重症筋無力症の眼瞼下垂の特徴として正しいのはどれか。
選択肢
1朝起きた直後に最も強く、日中改善する
2上眼瞼挙筋が疲労し、特に午後から眼瞼が下垂し眠たそうにみえる
3散瞳を伴う
4対光反射は消失する
解答
正解2
解説
重症筋無力症では**神経筋接合部のアセチルコリン受容体抗体**により筋疲労を生じ、**上眼瞼挙筋疲労→午後に眼瞼下垂増悪、眠たそうな表情**を呈する。動眼神経麻痺と異なり散瞳・対光反射消失は伴わない(瞳孔運動は温存)。日内変動(反復運動による増悪、休息での回復)が診断のポイント。
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重症筋無力症の眼瞼下垂の特徴として正しいのはどれか。
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