用語でわかる 国試過去問
鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 5問から
フォルクマン拘縮は、前腕屈筋群が阻血で壊死し、瘢痕化して短縮することで起こる拘縮で、小児の上腕骨顆上骨折後が代表的である。前駆症状は疼痛・蒼白・脈拍消失・感覚異常・運動麻痺の5Pで、疼痛が最も早く、疑えば固定を緩めて直ちに医療機関につなぐ。
出どころ:理由で解く 柔道整復師 QJ28P064 の解説
| 変形 | 母指の位置 | MP関節 | IP関節 | 原因 |
|---|---|---|---|---|
| フォルクマン拘縮 | 拘縮による内転位(手掌へ引き込まれる) | 過伸展 | 屈曲 | 前腕屈筋群の阻血性壊死 |
| 鷲手(尺骨神経麻痺) | 麻痺により内転できない(母指内転筋麻痺=Froment徴候)。対立は正中神経支配のため保たれる | 過伸展(環・小指) | 屈曲 | 骨間筋・虫様筋の麻痺 |
| 猿手(正中神経麻痺) | 対立不能・母指球萎縮 | — | — | 母指球筋の麻痺 |
| 下垂手(橈骨神経麻痺) | 外転不能 | 伸展不能 | — | 伸筋群の麻痺 |
このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは5問(看護師 1問・理学療法士 1問・柔道整復師 2問・鍼灸・あん摩マッサージ指圧師 1問)。正解と理由つきで並べます。
看護師
出典:第115回看護師国家試験(2026)午後 問106
解答4(Volkmann〈フォルクマン〉拘縮)
小児の上腕骨骨折(特に肘周囲)とギプス固定では、前腕のコンパートメント症候群による阻血からフォルクマン拘縮をきたす危険があり、術後の観察が必須。
全選択肢の解説を見る(理由で解く 看護師国試)→理学療法士
出典:第54回理学療法士国家試験(2019)午前 問44
解答1(上腕骨顆上骨折)
Volkmann拘縮は前腕の阻血性拘縮で、上腕骨顆上骨折による上腕動脈損傷・前腕コンパートメント症候群が代表的原因。
全選択肢の解説を見る(理由で解く 理学療法士)→柔道整復師
出典:第31回柔道整復師国家試験(2023)午後 問65
解答2(皮膚紅潮)
阻血症状は頭文字Pの5つ(5P)でまとめられます。
全選択肢の解説を見る(理由で解く 柔道整復師)→出典:第28回柔道整復師国家試験(2020)午後 問64
解答3(母指橈側外転)
フォルクマン拘縮は前腕屈筋群が阻血性壊死に陥り、瘢痕化して短縮する後遺症です。
全選択肢の解説を見る(理由で解く 柔道整復師)→鍼灸・あん摩マッサージ指圧師
出典:あマ指 第34回(2026) 問題78
解答2(重大な合併症に阻血性拘縮がある。)
手をついて受傷した小児の肘の変形・腫脹という前問の症例、すなわち上腕骨顆上骨折についての正しい記述を選ぶ設問で、答えは「重大な合併症に阻血性拘縮がある」である。
全選択肢の解説を見る(理由で解く 臨床医学各論)→