QJ31P065　整形外科学

阻血症状は頭文字Pの5つ（5P）でまとめられます。皮膚の色は血流が減るために蒼白となり、紅潮は含まれません。したがって答えは2です。

フォルクマン拘縮は、小児の上腕骨顆上骨折などの後に前腕の筋区画内圧が上昇し（コンパートメント症候群）、筋と神経が阻血に陥って壊死・線維化を起こし、手指の屈曲拘縮を残した最終像です。前兆となる阻血症状が5P、すなわちPain（疼痛）、Pallor（蒼白）、Paresthesia（感覚異常）、Paralysis（運動麻痺）、Pulselessness（脈拍消失）です。このうち最も早く現れて重要なのが、鎮痛薬が効かない持続する強い痛みと、手指を他動的に伸展させたときの激痛です。血流が乏しくなるのですから皮膚は蒼白で冷たくなり、進行すればチアノーゼを呈します。紅潮は充血や炎症で血流が増えたときの所見で、方向が逆です。固定後にこれらの訴えがあれば、包帯やギプスをためらわずゆるめ、患肢を心臓と同じ高さに保ち（挙上しすぎると灌流圧が下がります）、直ちに医師の診察につないでください。脈が触れるからといって発症は否定できません。