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用語でわかる 国試過去問

間欠性跛行

鍼灸・あマ指・看護師・理学療法士・作業療法士・柔道整復師の過去問 8問から

間欠性跛行とは、歩行時に下肢の痛みやしびれが出て、休むと改善する症状である。閉塞性動脈硬化症(血管性)と腰部脊柱管狭窄症(神経性)でみられる。前屈で軽快し自転車で楽にこげれば脊柱管狭窄症、立ち止まるだけで軽快し足背動脈の拍動が減弱していれば閉塞性動脈硬化症である。

ポイント

  • 閉塞性動脈硬化症=下肢動脈の狭窄・閉塞による虚血。主症状は間欠性跛行。
  • Fontaine分類 I度:冷感・しびれ/II度:間欠性跛行/III度:安静時痛/IV度:潰瘍・壊死。
  • 足背動脈・後脛骨動脈の拍動減弱、患肢の冷感・蒼白、ABI低下が手がかり。
  • 間欠性跛行は腰部脊柱管狭窄症でも起こる。前屈で軽快するかどうかが鑑別の鍵。
  • 歩行時の下肢痛では末梢動脈の拍動を必ず確認し、疑えば医療機関へ紹介する。

出どころ:理由で解く 柔道整復師 QJ33P035 の解説

比較表

項目閉塞性動脈硬化症腰部脊柱管狭窄症
原因下肢動脈の狭窄・閉塞による虚血馬尾・神経根の圧迫
症状の軽快立ち止まるだけで軽快前かがみ・座位で軽快
自転車こぎ痛みが出る前傾姿勢のため楽にこげる
足背動脈拍動減弱・消失正常
皮膚所見冷感・蒼白、脱毛、爪の変形、潰瘍変化なし
検査ABI低下MRIで狭窄を確認

国家試験では、こう問われる

このサイトで解説している過去問のうち、これを直接問うのは8問(看護師 1問・理学療法士 2問・作業療法士 1問・柔道整復師 2問・鍼灸・あん摩マッサージ指圧師 2問)。正解と理由つきで並べます。

看護師

出典:第115回看護師国家試験(2026)午前 問77

腰部脊柱管狭窄症による間欠性跛行が改善する腰部の動きはどれか。

解答2(前屈)

腰部を前屈すると脊柱管が広がり神経の圧迫が軽減するため、間欠性跛行の症状が改善する。

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理学療法士

出典:第57回理学療法士国家試験(2022)午後 問87

腰部脊柱管狭窄症で正しいのはどれか。

解答3(間欠性跛行を生じる。)

腰部脊柱管狭窄症は加齢性変性が主因で、間欠性跛行が特徴。

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出典:第52回理学療法士国家試験(2017)午前 問13

56歳の男性。閉塞性動脈硬化症。半年前から左下腿から足部にかけて冷感と痛みが発現し、歩行距離も低下している。検査法と結果の組合せで正しいのはどれか。

解答5(トレッドミル歩行 ― 間欠性跛行の出現)

ASOは下肢動脈の狭窄・閉塞による慢性虚血で、運動負荷(トレッドミル歩行)により下肢筋の虚血が生じ間欠性跛行が出現する。

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作業療法士

出典:第57回作業療法士国家試験(2022)午後 問87

腰部脊柱管狭窄症で正しいのはどれか。

解答3(間欠性跛行を生じる。)

腰部脊柱管狭窄症は加齢性変性が主因で、間欠性跛行が特徴。

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柔道整復師

出典:第33回柔道整復師国家試験(2025)午後 問35

閉塞性動脈硬化症でみられるのはどれか。

解答2(間欠性跛行)

閉塞性動脈硬化症では、歩くと下肢の筋が虚血に陥って痛み、休むと回復する間欠性跛行がみられる。

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出典:第26回柔道整復師国家試験(2018)午後 問25

下肢の閉塞性動脈硬化症で認められるのはどれか。

解答2(間欠性跛行)

閉塞性動脈硬化症では下肢動脈が狭窄・閉塞し、歩くと筋の酸素需要に血流が追いつかず、下腿の痛みで歩けなくなって休むと回復する間欠性跛行が現れます。

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鍼灸・あん摩マッサージ指圧師

出典:鍼灸 第10回(2002) 問題64

腰部脊柱管狭窄症にみられるのはどれか。

解答1(間欠跛行)

腰部脊柱管狭窄症では脊柱管が狭窄し馬尾神経や神経根が圧迫される。

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出典:鍼灸 第4回(1996) 問題83

疾患と症状との組合せで正しいのはどれか。

解答3(脊柱管狭窄症 ― 間欠性跛行)

脊柱管狭窄症では脊柱管の狭窄により馬尾神経や神経根が圧迫され、歩行時に下肢痛やしびれが出現し、休息すると改善する間欠性跛行が特徴的にみられる。

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