学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §17 便通異常・腹痛・吐血・下血 ／ Q34H158
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q34H158 東洋医学臨床論
主訴である胆嚢の痛みを主治する奇穴は胆嚢点で、陽陵泉の下方約1寸に取るため、陽陵泉の指標である腓骨頭が取穴の手がかりになる。
陽陵泉は下腿外側、腓骨頭の前下方の陥凹部にあり、胆の下合穴であり八会穴の筋会でもある。奇穴の胆嚢点はその下方に求め（国家試験では陽陵泉の下方約1寸とされるが、書物によっては下方1〜2寸の圧痛点とするものもある）、胆嚢の病変があるときに圧痛が現れる点として用いられる。したがって取穴は、まず腓骨頭を触れて陽陵泉を定め、そこから下方へたどる、という順序になる。症例の要点は心窩部右側の強い痛みと右肩への放散痛で、胆嚢に由来する症状と考えられるため、胆に関わるこの奇穴が選ばれる。
| 指標 | その指標で取る穴 | 部位 |
|---|---|---|
| 腓骨頭 | 陽陵泉→その下方約1寸が胆嚢点（正解） | 下腿外側 |
| 膝蓋骨底 | 鶴頂 | 膝蓋骨の上縁中央 |
| 膝蓋靱帯 | 犢鼻（外方）・内膝眼（内方） | 膝前面 |
| 腰三角 | 腰部の部位決定に用いる | 腰部 |
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