次の症例の病証に対する治療穴として最も適切なのはどれか。…

解説

抜け毛に下肢と下腹部の冷え・朝方の下痢が加わり、舌質淡・白苔・脈細弱を認めるのは腎陽虚である。督脈の命門が治療穴として最も適切である。

腎はその華を髪にあらわすので、腎の衰えは抜け毛として現れる。腎陽が衰えて温煦（からだを温める働き）が落ちると、下肢と下腹部が冷え、明け方の決まった時刻に下痢する（五更泄瀉）。舌質が淡く苔が白いのは寒、脈が細く弱いのは陽気と血の不足を映す。腎陽虚は命門火衰ともよばれる。命門は腰部、後正中線上、第2腰椎棘突起下方の陥凹部（腎兪と同じ高さ）にある督脈の穴で、その名の通り生命の火の門とされ、腎陽を温める要の穴として扱われる。腰部を温めることは下焦の冷えの改善に直結する。他の選択肢はいずれも胸背部の督脈の穴で、下焦を温める狙いには合わない。