学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §23 スポーツ:障害・外傷の一般と発症予防 / Q17H126
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q17H126 東洋医学臨床論
筋肉痛への局所施術は罹患筋の上にある経穴を選ぶ。中瀆は大腿外側の穴で、大腿後内側を走る半腱様筋の上にはない。
この型の問題は、①罹患筋の走行(起始・停止)を思い浮かべる、②その筋腹の上にある経穴を選ぶ、という2段階で解ける。中瀆は足の少陽胆経の穴で、大腿部外側、腸脛靱帯の後方(腸脛靱帯と大腿二頭筋の間)に取る。下には腸脛靱帯・大腿二頭筋・外側広筋があり、同じハムストリングスでも外側の大腿二頭筋の部にあたる。一方、半腱様筋は坐骨結節から脛骨内側(鵞足)に向かうハムストリングスの一つで、大腿の後内側を走る。したがって外側の中瀆では局所施術にならない。半腱様筋の局所には、大腿二頭筋と半腱様筋の間に取る殷門や、その上方の承扶といった足の太陽膀胱経の穴、停止部である鵞足部の穴が用いられる(委中は膝窩横紋の中点にある穴で、半腱様筋そのものの上ではなく周囲の穴として使う)。誤答肢は「内外・前後を取り違える」形で作られることが多いので、部位のずれに注目して見抜きたい。
| 罹患筋 | 部位 | 局所治療穴 |
|---|---|---|
| 三角筋 | 肩部 | 肩髎(肩峰角と上腕骨大結節の間) |
| 上腕三頭筋 | 上腕後面 | 消濼 |
| 半腱様筋 | 大腿後内側 | 承扶・殷門など(殷門は大腿二頭筋と半腱様筋の間)/中瀆は大腿外側で不適 |
| 後脛骨筋 | 下腿内側後方(脛骨内縁の後際) | 三陰交・漏谷 |
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