次の文で示す患者への初期対応で適切でないのはどれか。…

解説

真夏の屋外での競技中に生じためまい感・悪心・軽い頭痛で、意識もバイタルサインも保たれている。涼所での安静・冷却・水分と電解質の補給が対応で、心停止に用いるAEDの出番ではない。

暑い環境での活動中に、めまい感・悪心・頭痛が出た場合は熱中症を疑う。ここで見落としてはならないのが、高齢であること、そして発汗量が少ないことである。高齢者は発汗と体温調節の機能が落ちており、暑い場所にいながら汗が少ないのは、汗による熱の逃げ道が働いていないことを示す。バイタルサインが正常でも軽症と決めつけず、経過をみる姿勢が要る。対応は、まず暑熱環境から離して涼しい場所に寝かせ、衣服をゆるめて安静にし、鼠径部・腋窩・頸部など太い血管が体表近くを走る部位を冷やし、経口で水分と塩分（電解質）を補うことである。改善しない、意識がはっきりしない、自力で飲めないといった場合は速やかに医療機関へ搬送する。とくに高齢者では、経過をみながら早めに医療機関へつなぐ判断をしておきたい。自動体外式除細動器は、反応がなく正常な呼吸もない、すなわち心停止が疑われる人に用いる機器なので、意識があり循環が保たれているこの患者には適応がない。