学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §22 皮膚・血液の症候(肌荒れ・かゆみ・脱毛・発疹・色調変化・貧血・出血傾向) / Q34H136

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

アトピー性皮膚炎の生活指導について誤っているのはどれか。

Q34H136 東洋医学臨床論

出典:第34回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2026)問136

選択肢

1 室内を清掃してアレルゲンの除去に努める。
2 発汗時には汗をシャワーで流す。
3 入浴後は保湿剤を塗布する。
4 顔面の痒みは手掌で叩いて対処する。

解答

正解4(顔面の痒みは手掌で叩いて対処する。)

解説

アトピー性皮膚炎の生活指導は、悪化因子の除去・皮膚の清潔・保湿が柱である。痒い所を叩くのは掻破と同じ機械的刺激になるので勧められない。

アトピー性皮膚炎では皮膚のバリア機能が落ちており、刺激が加わると痒みが増し、掻けばバリアがさらに壊れて痒みが強まるという悪循環に入る。叩く行為も掻くのと同じ機械的刺激で、この悪循環を断ち切れない。顔面が痒いときは、冷たいタオルなどで冷やす、保湿剤を塗る、処方されている外用薬を使う、爪を短く保つ、といった方法をとる。あわせてアレルゲンの除去、汗をためない、入浴後の保湿という基本を続けることで、痒みそのものを減らしていく。

✗ 1. 正しい
室内を清掃してアレルゲンの除去に努める。
室内の清掃でダニ・ハウスダストなどのアレルゲンを減らすことは、悪化因子の除去にあたる基本の指導である。正しい。
✗ 2. 正しい
発汗時には汗をシャワーで流す。
汗は皮膚への刺激となり痒みを強めるので、発汗時にシャワーで流すのは適切である。強くこすらず洗い流す点も大切になる。
✗ 3. 正しい
入浴後は保湿剤を塗布する。
入浴で皮膚の水分は失われやすい。入浴後に保湿剤を塗ってバリア機能を助けることは、痒みを減らす基本の指導である。正しい。
✓ 4. 誤り
顔面の痒みは手掌で叩いて対処する。
叩く刺激は掻くのと同じく皮膚のバリアを壊し、痒みを強める悪循環を招く。顔面の痒みには冷やす・保湿する・処方薬を用いる・爪を短く保つ、といった方法をとる。

ポイント

  • アトピー性皮膚炎の生活指導の柱=アレルゲンの除去、汗を流す清潔、入浴後の保湿。
  • 掻く・叩くはどちらも機械的刺激で、痒み→掻破→バリア破綻→痒みの悪循環を招く。
  • 痒いときは冷やす、保湿する、処方薬を用いる、爪を短く保つ、という代わりの行動を伝える。
  • 甘い物・脂っこい物・飲酒・香辛料など増悪因子の摂取を控えるよう助言する。
  • 重要用語: アトピー性皮膚炎, 掻破, 皮膚のバリア機能, 保湿, アレルゲン を正確に理解しておくこと。
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