脈が滑数を認める消穀善飢に対して、五行穴の特性を活かした治療穴に迎随の補瀉に基づき斜刺する場合、鍼尖の方向にある経穴として適切なのはどれか。

解説

消穀善飢に脈の滑数を伴うので胃の実熱（消渇でいう中消＝胃熱）と読む。熱を清するのに用いる五行穴は滎穴で、胃経では滎水穴の内庭がこれにあたり、実熱を瀉す向きは迎＝流注に逆らう向きなので、鍼尖は近位にある陥谷の方向を向く。

消穀善飢はよく食べてもすぐ空腹になる所見で胃熱を示し、脈の滑は痰湿・食滞、数は熱を示すから、病態は胃の実熱である。五行穴の主治では滎穴が身熱を主るとされ、陽経の滎穴は五行の水にあたるので、水が火（熱）を制する形で胃熱を清することになる。足の陽明胃経の滎水穴は内庭で、中消（胃熱）に対する代表的な治療穴として挙げられる。迎随の補瀉では、流注に沿って刺入するのが随（補）、流注に逆らって刺入するのが迎（瀉）であり、胃経は顔面から下行して足の第2趾外側端（厲兌）に終わるから、瀉法では鍼尖を近位すなわち上方へ向けることになる。内庭のすぐ近位に並ぶ胃経の経穴が兪木穴の陥谷である。