学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §9 運動麻痺（片麻痺）・顔面の麻痺 ／ Q33H159
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q33H159 東洋医学臨床論
四総穴はそれぞれ主治する部位が決まっており、面口（顔面・口）の病に用いるのは合谷。表情筋の麻痺は顔面の症状なので合谷を選ぶ。
四総穴は「肚腹（腹部）は足三里、腰背は委中、頭項は列欠、面口は合谷」と、身体を4つの部位に分けてそれぞれの病に用いる4穴である。本例は右側の表情筋麻痺で、額のしわ寄せができないことから末梢性の顔面神経麻痺と読める。涙液減少・聴覚過敏・味覚障害・唾液分泌障害を伴うのは、顔面神経に含まれる分泌線維や味覚の線維も一緒に障害されているためで、障害の高さがかなり近位にあることを示す。四総穴の主治に沿えば、顔面の症状に対して選ぶのは合谷（手の陽明大腸経の原穴でもある）。局所には陽白・四白・地倉、罹患神経には翳風を併用する。
| 主治部位 | 経穴 | 所属経脈 | 他の要穴としての性格 |
|---|---|---|---|
| 面口（顔面・口） | 合谷 | 手の陽明大腸経 | 大腸経の原穴 |
| 頭項 | 列欠 | 手の太陰肺経 | 肺経の絡穴・八脈交会穴 |
| 腰背 | 委中 | 足の太陽膀胱経 | 膀胱経の合土穴・膀胱の下合穴 |
| 肚腹（腹部） | 足三里 | 足の陽明胃経 | 胃経の合土穴・胃の下合穴 |
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