学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §6 上肢の痛みとしびれ・手指のこわばり ／ Q33H153
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q33H153 東洋医学臨床論
手関節部の骨折による変形で手根管が狭くなり、正中神経が圧迫された例です。母指球の筋が働かないため、母指と示指でつくる輪の形が崩れます。
示指と中指の指先のしびれは正中神経の支配領域（手掌橈側）の症状で、母指の動きの障害は母指球の筋（短母指外転筋・母指対立筋）の麻痺によります。この2つがそろえば、手関節部での正中神経障害と読めます。母指と示指で丸（パーフェクトO）をつくらせると、母指が対立位をとれずに輪がゆがむので、その場ですぐ確かめられます。母指球の萎縮と母指・小指の対立運動の困難は正中神経麻痺の代表的な所見で、罹患神経への局所治療穴としては大陵・内関・郄門が用いられます。
| 徴候 | 示す障害神経 | 内容 | 感覚障害 |
|---|---|---|---|
| 祈祷師の手 | 正中神経（肘より近位） | 握らせると示指・中指が伸びたまま残る | あり |
| ティアドロップサイン | 前骨間神経 | 母指IP・示指DIPを屈曲できない | なし（運動枝のみ） |
| パーフェクトOの不整 | 正中神経（手関節部） | 母指球の筋の麻痺で輪がゆがむ | あり（母指〜中指） |
| フロマン徴候 | 尺骨神経 | つまむと母指IPが屈曲する | あり（小指側） |
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