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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

灸治療が骨盤位の矯正に効果的とされる膀胱経の要穴はどれか。

Q33H149　東洋医学臨床論

出典：第33回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2025）問149

選択肢

1 井穴
2 滎穴
3 兪穴
4 経穴

解答

正解1（井穴）

解説

骨盤位の矯正に効果的とされる膀胱経の穴は至陰で、五兪穴では井穴（井金穴）にあたる。

膀胱経の五兪穴は至陰（井金）・足通谷（滎水）・束骨（兪木）・崑崙（経火）・委中（合土）である。至陰は足の第5指、末節骨外側、爪甲角の近位外方1分にあり、妊娠28〜32週前後の骨盤位に対して左右に半米粒大の透熱灸を行う方法が広く行われる。三陰交への施術を併用することもある。胎位の確認と分娩方針の決定は産科医が行うため、施術は主治医と連携して進める。

✓ 1. 正しい
井穴
膀胱経の井穴は至陰である。足の第5指末端にあり、骨盤位の矯正を目的とした施灸穴として古くから用いられてきた。
✗ 2. 誤り
滎穴
膀胱経の滎穴は足通谷（足の第5指、第5中足指節関節の遠位外側の陥凹部、赤白肉際）である。滎穴は身熱を主るとされ、骨盤位の矯正穴ではない。
✗ 3. 誤り
兪穴
ここでいう兪穴は五兪穴の兪穴で、膀胱経では束骨（足外側、第5中足指節関節の近位陥凹部、赤白肉際）である。背部兪穴とは別のもので、骨盤位の矯正穴ではない。
✗ 4. 誤り
経穴
ここでいう経穴は五兪穴の経穴で、膀胱経では崑崙（足関節後外側、外果尖とアキレス腱の間の陥凹部）である。骨盤位の矯正穴ではない。

ポイント

  • 骨盤位（逆子）の灸＝至陰。膀胱経の五兪穴のうち井金穴。
  • 膀胱経の五兪穴：至陰（井）・足通谷（滎）・束骨（兪）・崑崙（経）・委中（合）。
  • 五兪穴の「兪穴」は背部兪穴とは別。用語の取り違えに注意する。
  • 施灸は妊娠28〜32週前後に産科の管理下で行い、三陰交を併用することがある。
  • 重要用語: 至陰, 井穴, 五兪穴, 足通谷, 束骨, 崑崙 を正確に理解しておくこと。

比較表

五兪穴膀胱経の該当穴部位
井金穴至陰足の第5指、末節骨外側、爪甲角の近位外方1分
滎水穴足通谷足の第5指、第5中足指節関節の遠位外側陥凹部、赤白肉際
兪木穴束骨足外側、第5中足指節関節の近位陥凹部、赤白肉際
経火穴崑崙足関節後外側、外果尖とアキレス腱の間の陥凹部

キーワード

骨盤位 逆子 至陰 井穴 五兪穴 膀胱経 足通谷 束骨 崑崙
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