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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）

肌肉がしびれてだるさがみられる病証に対し、五刺を用いて治療するときの刺法として最も適切なのはどれか。

Q33H144　東洋医学臨床論

出典：第33回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2025）問144

選択肢

1 極めて浅くすばやく刺し、すばやく抜く。
2 関節部の筋に深く刺す。
3 ニワトリの足のように分肉の間に刺す。
4 骨に至るまで深く刺し、真っすぐに抜く。

解答

正解3（ニワトリの足のように分肉の間に刺す。）

解説

肌肉のしびれとだるさは肌肉の痺（肌痺）で、五刺では脾に応ずる合谷刺を用いる。鶏の足のように分肉の間へ3方向に刺すので3が正しい。

五刺は五臓と五体（皮・血脈・筋・肌肉・骨）の対応で刺法を分けたもので、半刺＝肺・皮、豹文刺＝心・血脈、関刺＝肝・筋、合谷刺＝脾・肌肉、輸刺＝腎・骨と整理される。肌肉は脾が主るので、肌肉の症状には合谷刺を選ぶ。合谷刺は鶏の足のように分肉の間へ3方向に刺す刺法で、病の所在の深さ（皮・筋・肌肉・骨）が刺し方の違いにそのまま表れている点をつかむと選び分けやすい。

✗ 1. 誤り
極めて浅くすばやく刺し、すばやく抜く。
極めて浅くすばやく刺してすばやく抜くのは半刺で、肺・皮に応じる刺法である。皮膚の邪を取るもので、肌肉の深さには及ばない。
✗ 2. 誤り
関節部の筋に深く刺す。
関節部の筋に深く刺すのは関刺で、肝・筋に応じる刺法である。病の所在が筋であり、肌肉の症状に対する刺法ではない。
✓ 3. 正しい
ニワトリの足のように分肉の間に刺す。
ニワトリの足のように分肉の間に刺すのは合谷刺で、脾・肌肉に応じる刺法である。肌肉の痺（しびれ・だるさ）に用いるので本症例に最も適する。
✗ 4. 誤り
骨に至るまで深く刺し、真っすぐに抜く。
骨に至るまで深く刺して真っすぐ抜くのは輸刺（五刺）で、腎・骨に応じる刺法である。骨痺に用いるもので、肌肉の症状には深すぎる。

ポイント

  • 五刺は五臓と五体の対応：半刺＝肺・皮、豹文刺＝心・血脈、関刺＝肝・筋、合谷刺＝脾・肌肉、輸刺＝腎・骨。
  • 肌肉は脾が主る。肌肉のしびれ・だるさ（肌痺）には合谷刺。
  • 合谷刺＝鶏足状に3方向へ分肉の間を刺す。
  • 病の所在の深さ（皮→血脈→筋→肌肉→骨）と刺し方が対応している。
  • 輸刺は五刺・九刺・十二刺のいずれにもあり内容が異なるので区別する。
  • 重要用語: 五刺, 合谷刺, 肌肉, 半刺, 関刺 を正確に理解しておくこと。

比較表

刺法（五刺）五臓五体（病の所在）刺し方
半刺肺皮浅く刺して速く抜く
豹文刺心血脈周囲を数か所刺して出血させる
関刺肝筋関節付近の筋の付着部に直刺
合谷刺脾肌肉鶏足状に3方向へ刺す
輸刺腎骨深く刺入して骨に至らせる

キーワード

五刺 合谷刺 肌肉 肌痺 半刺 関刺 豹文刺 輸刺
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