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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

体調管理を目的に来院した患者に脈診をしたところ、軽く軟らかで、力なく浮いている脈がみられたが、この季節には正常な脈と判断した。この季節として適切なのはどれか。

Q33H143 東洋医学臨床論

出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問143

選択肢

1 春
2 夏
3 秋
4 冬

解答

正解3(秋)

解説

軽く軟らかで力なく浮いている脈は毛脈で、秋の平脈(その季節の正常な脈)とされる。

健康な人の脈も季節によって変動し、春は弦脈(琴の弦のように張って直に触れる)、夏は洪脈(鉤脈。脈幅が大きく勢いがある)、秋は毛脈(浮いていて軟らかく力がない)、冬は石脈(沈んでいて深く按じてはじめて触れる)とされる。設問の脈は浮いていて軟らかいという毛脈の特徴に一致するため、秋であれば正常と判断できる。形のうえでは病脈の浮脈と似るが、季節に見合ったものは平脈として扱う点が、この種の問題を解くうえでの要点になる。

✗ 1. 誤り
春
春の平脈は弦脈で、琴の弦を張ったように緊張して直線的に触れる。軟らかく力なく浮く脈とは触れ方が異なる。
✗ 2. 誤り
夏
夏の平脈は洪脈(鉤脈)で、脈幅が大きく、寄せる波のように勢いをもって来る。力がない脈は当てはまらない。
✓ 3. 正しい
秋
正しい。秋の平脈は毛脈で、浮いていて軽く触れ、軟らかく力が弱い。設問の脈状に一致する。
✗ 4. 誤り
冬
冬の平脈は石脈(沈脈)で、深く按じてはじめて触れる。浮いている脈とは正反対である。

ポイント

  • 四季の脈=春は弦、夏は洪(鉤)、秋は毛、冬は石。
  • 毛脈=浮いて軟らかく力の弱い脈。秋の平脈であり、季節に見合えば正常と判断する。
  • 石脈=沈んだ脈で冬の平脈。浮沈の向きで秋と冬を取り違えないこと。
  • 脈状は形だけでなく、季節・年齢・体格などの背景と合わせて正常か病的かを判断する。
  • 重要用語: 毛脈, 平脈, 四季の脈, 浮脈 を正確に理解しておくこと。

比較表

季節平脈触れ方
春弦脈張って直線的に触れる
夏洪脈(鉤脈)脈幅が大きく勢いがある
秋毛脈浮いて軟らかく力が弱い
冬石脈(沈脈)深く按じてはじめて触れる
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