学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §22 皮膚・血液の症候(肌荒れ・かゆみ・脱毛・発疹・色調変化・貧血・出血傾向) / Q33H139

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)

鉄欠乏性貧血患者への食事指導で、ヘム鉄が豊富な食材として推奨すべきなのはどれか。

Q33H139 東洋医学臨床論

出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問139

選択肢

1 卵
2 大豆
3 豚レバー
4 ホウレンソウ

解答

正解3(豚レバー)

解説

ヘム鉄は動物性食品の血色素(ヘモグロビン・ミオグロビン)に由来する鉄で、吸収されやすい。選択肢のうち該当するのは豚レバーである。

食品中の鉄はヘム鉄と非ヘム鉄に分かれる。ヘム鉄は肉・魚・レバーなど動物性食品に多く、ヘムのまま腸管から吸収されるため吸収率が高い。非ヘム鉄は野菜・豆類・穀類のほか卵や乳製品にも含まれ、吸収率は低いので、ビタミンCを含む食品や動物性たんぱく質と一緒に摂る工夫が要る。鉄欠乏性貧血の食事指導では、まず吸収の良いヘム鉄を含む食材を勧め、たんぱく質も十分に摂るよう伝える。あわせて、月経量が多い場合や黒色便・血便がある場合は出血源の検索が要るので受診を勧める。

✗ 1. 誤り
卵
卵に含まれる鉄は非ヘム鉄で、吸収率は高くない。良質のたんぱく質源ではあるが、ヘム鉄が豊富な食材としては勧められない。
✗ 2. 誤り
大豆
大豆は植物性食品で、含まれる鉄は非ヘム鉄である。鉄の量はあるが吸収されにくく、ヘム鉄の供給源にはならない。
✓ 3. 正しい
豚レバー
豚レバーは動物性食品で、血色素に由来するヘム鉄を多く含む。吸収率が高く、鉄欠乏性貧血の食事指導で勧める食材として適切である。
✗ 4. 誤り
ホウレンソウ
ホウレンソウは植物性食品で、鉄は非ヘム鉄である。ビタミンCと合わせるなどの工夫で吸収を助けられるが、ヘム鉄が豊富とはいえない。

ポイント

  • 食品中の鉄はヘム鉄(動物性食品・吸収率が高い)と非ヘム鉄(植物性食品や卵・乳製品・吸収率が低い)に分かれる。
  • 豚レバー・赤身の肉・魚はヘム鉄の供給源。大豆・ホウレンソウ・卵の鉄は非ヘム鉄。
  • 非ヘム鉄はビタミンCや動物性たんぱく質と一緒に摂ると吸収が高まる。
  • 月経量が多い場合、黒色便・血便がある場合は出血源の検索が必要なので受診を勧める。
  • 重要用語: 鉄欠乏性貧血, ヘム鉄, 非ヘム鉄, 食事指導, 吸収率 を正確に理解しておくこと。

比較表

食材鉄の種類吸収
卵非ヘム鉄低い
大豆非ヘム鉄低い
豚レバーヘム鉄高い
ホウレンソウ非ヘム鉄低い
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