学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師) / §24 スポーツ:スポーツ障害(野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか) / Q33H140
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(はり師・きゅう師)
Q33H140 東洋医学臨床論
野球肘(投球障害肘)の後方型は、肘頭が肘頭窩に衝突して起こる。したがって肘関節後方への伸展ストレスは、肘がもっとも急速に伸び切る時期に最大となる。
野球肘は投球動作の繰り返しで生じる肘の使い過ぎ障害で、障害部位により内側型(内側上顆・内側側副靱帯・屈筋回内筋群への牽引、成長期では骨端の裂離)、外側型(上腕骨小頭と橈骨頭の圧迫による離断性骨軟骨炎)、後方型(肘頭のインピンジメント・疲労骨折)に分けられる。力の向きで整理すると、内側は引っぱられ、外側は押しつけられ、後方はぶつかる。肘への外反ストレスは後期コッキング期から加速期にかけて大きくなり、内側の牽引と外側の圧迫を生むのに対し、後方の衝突はボールを離したあと肘が伸展位へ振り抜かれる局面で強まる。この「伸ばし切る」局面がフォロースルー期であり、後方型の野球肘の発生時期にあたる。
| 障害の型 | 加わる力 | 部位 | 強まる時期 |
|---|---|---|---|
| 内側型 | 牽引(引っぱり) | 内側上顆・内側側副靱帯・屈筋回内筋群 | 後期コッキング期〜加速期(外反) |
| 外側型 | 圧迫 | 上腕骨小頭・橈骨頭(離断性骨軟骨炎) | 後期コッキング期〜加速期(外反) |
| 後方型 | 伸展による衝突 | 肘頭(インピンジメント・疲労骨折) | フォロースルー期 |
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