学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §24 スポーツ：スポーツ障害（野球肩・野球肘・テニス肘・ジャンパー膝・シンスプリント ほか） ／ Q33H141
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q33H141 東洋医学臨床論
中指伸展テストが陽性となるのは上腕骨外側上顆炎（バックハンドテニス肘）で、罹患筋は前腕伸筋群である。したがって伸筋群の筋腹上にある手三里が局所治療穴になる。
テニス肘は前腕の筋の起始部に繰り返し牽引力が加わって生じる肘の使い過ぎ障害で、バックハンド型は上腕骨外側上顆炎（前腕伸筋群、とくに短橈側手根伸筋の障害）、フォアハンド型は上腕骨内側上顆炎（前腕屈筋・回内筋群の障害）である。外側上顆炎ではチェアテスト・トムゼンテスト・コーゼンテスト・中指伸展テストが陽性となる。局所治療は外側上顆の付着部と伸筋群の筋腹を対象とし、曲池・手三里・肘髎を用いる。手三里は前腕後外側、陽渓と曲池を結ぶ線上で肘窩横紋の下方2寸（曲池の下2寸）にあり、長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋の上にあたるため、罹患筋そのものへの刺鍼穴として適している。
| 選択穴 | 部位 | 下にある筋・組織 | 外側上顆炎への適否 |
|---|---|---|---|
| 手三里 | 前腕後外側・曲池の下2寸 | 長橈側手根伸筋・短橈側手根伸筋 | 適切（罹患筋上） |
| 曲沢 | 肘窩横紋上・上腕二頭筋腱の内方 | 上腕二頭筋腱・上腕筋 | 不適（肘前面） |
| 小海 | 肘頭と上腕骨内側上顆の間 | 尺骨神経溝（筋腹はなく、尺側手根屈筋の起始部にあたる） | 不適（肘内側） |
| 天井 | 肘頭の上方1寸 | 上腕三頭筋の共通腱 | 不適（上腕後面） |
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