次の文で示す症例について、問いに答えよ。「45歳の女性。…

解説

ライトテスト陽性から小胸筋の下で腕神経叢が圧迫される型と判断されるので、罹患筋である小胸筋の上に取れる中府が局所治療の経穴として最も適切である。

中府は前胸部で第1肋間と同じ高さ、鎖骨下窩の外側、前正中線の外方6寸にあり、その深部には大胸筋と小胸筋がある。過外転型の胸郭出口症候群では、上肢を挙げる姿勢が続くことで小胸筋が緊張し、その下を通る腕神経叢と血管を圧迫するため、この筋を緩めることが局所治療になる。前胸部の経穴なので、胸腔に向けた深い直刺は避け、筋の緊張を緩める目的に見合った刺鍼を行う。あわせて上肢を長く挙げ続けない、作業の合間に肩甲帯を休めるといった指導を行う。