学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §6 上肢の痛みとしびれ・手指のこわばり ／ Q32H153
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q32H153 東洋医学臨床論
ジャクソンテストが陰性で頸椎由来が除外され、アドソンテストも陰性で斜角筋部が否定されるなか、ライトテストだけが陽性なので、上肢を過度に外転する肢位で腕神経叢が圧迫される型の胸郭出口症候群と考える。したがって髪をカットする姿勢で症状が誘発される。
胸郭出口症候群は、斜角筋の間・鎖骨と第1肋骨の間・小胸筋の下という3か所のどこかで腕神経叢と鎖骨下の血管が圧迫されて起こる。どのテストが陽性かで圧迫部位が決まり、ライトテストは上肢を外転・外旋させて症状を誘発する検査なので、陽性なら小胸筋の下で圧迫される過外転型を示す。美容師が髪をカットする姿勢はまさに上肢を挙げて保つ肢位なので、症状が誘発される動作として矛盾しない。腱反射が正常であることも神経根症ではないことを支持する。
| 検査 | 陽性が示す圧迫部位 | 症状が誘発される肢位 |
|---|---|---|
| ライトテスト | 小胸筋の下（過外転型） | 上肢を挙げて外転・外旋する肢位 |
| エデンテスト | 鎖骨と第1肋骨の間（肋鎖間隙） | 胸を張り肩を後下方へ引く肢位 |
| アドソンテスト | 斜角筋の間 | 頸部を回旋・伸展する肢位 |
| ジャクソンテスト | 頸椎の椎間孔（神経根） | 頸部の後屈 |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。