次の文で示す病証に対する治療方針として最も適切なのはどれか。…

解説

食後に起こる動悸に胸悶・息切れが伴い、腹診で胃部振水音を認める。水湿が胃にたまった状態なので、治療方針は痰湿を除くことである。

胃部振水音は、胃の中に水がたまっているときに腹部を揺すると聞こえる音で、水液の停滞を示す所見である。食後に症状が強まるのは、飲食物の処理に伴って水湿の停滞が増すためと理解できる。停滞した水湿（痰湿）が胸を塞ぐと胸悶や動悸、息切れが起こる。したがって補うのではなく、たまっているものを除く方針を立てる。舌が淡く脈が弱いといった虚の所見が前面に出る型（陽気を補う）や、刺痛と唇の紫色が並ぶ型（瘀血を除く）との対比で覚えるとよい。