「47歳の女性。主訴は左顔面の麻痺。2週間前に腹痛、下腿前面の痛みとともに発症。…

解説

顔面の麻痺・腹痛・下腿前面の痛みはいずれも足の陽明胃経の流注上の症状で、主証は胃経。原絡表裏配穴法で主証の経に取るのは原穴であり、胃経の原穴 衝陽は足背動脈の拍動部にある。

原絡表裏配穴法は、病の中心となる経（主証）にはその原穴を、表裏関係にある経に現れた症状（客証）にはその絡穴を配する方法である。本例は左顔面の麻痺に腹痛と下腿前面の痛みを伴っており、顔面部・腹部・下腿前面はいずれも足の陽明胃経が流れる部位なので主証は胃経。現在みられる下腿内側の重だるさと軟便は、胃経と表裏をなす足の太陰脾経の症状（客証）で、こちらには脾経の絡穴である公孫を配する。したがって主証に対応する経穴は胃経の原穴である衝陽で、その部位は足背、第2中足骨底部と中間楔状骨の間の足背動脈拍動部である。なお足背動脈の拍動部に取る原穴はもう一つあり、第1・第2中足骨間で拍動を触れるのは太衝（肝の原穴）なので、中足骨のどこで触れるかで切り分ける。