左手中指のしびれを訴える患者に第 6・第 7頸椎棘突起間の左外方に刺鍼し症状が改善した。本症例の検査所見として最も適切なのはどれか。

解説

第6・第7頸椎棘突起間の外方への刺鍼はC7神経根の高さにあたる。中指のしびれもC7の領域なので、同じ高位を示す所見は上腕三頭筋反射の減弱。

この問で問われているのは腱反射である。頸部の神経根と深部腱反射の対応は、C5＝上腕二頭筋反射、C6＝腕橈骨筋反射、C7＝上腕三頭筋反射で、C8に対応する腱反射はない（C8は手内在筋の筋力でみる）。中指のしびれが第6・第7頸椎の間への刺鍼で改善したのだから責任高位はC7であり、C7が担う上腕三頭筋反射が減弱しているはずと読む。腱反射は左右差で判定できるため、知覚の訴えより客観性が高い手がかりになる。