「32歳の女性。主訴は月経時の下腹部および腰の痛み。…

解説

冷えを伴い温めると改善する痛みに、暗紫色の経血と血塊が加わる。寒（遅脈）と血の停滞（濇脈）を示す遅・濇の脈が最もみられる。

脈は病態の性質をそのまま映す。遅脈は一息におよそ三至という遅い脈で寒証を示し、濇（渋）脈は流れが渋滞して滑らかでない脈で、血の停滞や精血の不足を示す。本症例は下腹部と腰の痛みに手足の冷えを伴い、温めると軽快することから寒があり、経血が暗紫色で血塊が混じることから血の停滞がある。寒が凝滞して血の巡りを渋らせた状態なので、脈も遅くかつ渋る。婦人科で機能性月経困難症と診断され器質的疾患が否定されている点も、証に基づく施術を進めてよい根拠になる。