学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師） ／ §21 不眠・うつ状態・焦燥感・認知機能の低下 ／ Q29H159
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q29H159 東洋医学臨床論
入眠困難に加えて、起床時の四肢のだるさ・足の冷え・生ものによる下痢という脾の運化低下と寒の所見がそろい、舌は淡白で胖大、脈は濡です。脾陽虚と判断します。
脾は飲食物から気血をつくり（運化）、四肢を養います。この働きが落ちると倦怠感や四肢のだるさが出て、水分がさばけずに舌が胖大（ふくらむ）になり、脈は濡（浮いて細く軟らかい、湿を示す脈）になります。さらに脾の陽気（温める力）まで衰えると、足の冷えや、冷たい生ものを食べただけで下痢するという寒の所見が加わります。ここが脾気虚と脾陽虚を分ける点です。不眠そのものは、気血が不足して心神を養えないことによって生じており、寝つきの悪さ（入眠障害）として現れています。
| 病証 | 決め手になる所見 | 舌 | 脈 |
|---|---|---|---|
| 肝血虚 | めまい・目のかすみ・四肢のふるえ・爪の変形 | 淡 | 細 |
| 心気虚 | 動悸・息切れ・胸のつかえ・自汗 | 淡 | 虚（細弱） |
| 脾陽虚 | 四肢のだるさ・足の冷え・冷たいもので下痢 | 淡白で胖大 | 濡・沈遅弱 |
| 腎気虚 | 腰膝のだるさ・耳鳴り・夜間頻尿 | 淡 | 弱（尺脈弱） |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。