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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（はり師・きゅう師）
Q29H127 東洋医学臨床論
気胸のリスクが高いのは肺・胸膜のすぐ上にある上背部（胸背部）の経穴である。4肢のうちこれに当たるのは附分である。
附分は上背部、第2胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にあり、膀胱経第2行の最上位の穴である。この線は肩甲骨の内側縁にあたり、附分から膈関までは左右の肩甲骨を開いて取るとされるように、肩甲骨をよけると肋間が体表のすぐ下に現れる。したがって深く刺すと胸膜・肺に達しうる。欠盆の解剖の項にも、胸背部の経穴の刺鍼では気胸を起こさないよう注意を要する旨が付記されている。天宗は肩甲骨の上、身柱は正中の棘突起間、三焦兪は胸郭より下と、いずれも肺に届く位置ではない。
| 経穴 | 部位 | 深部の構造と危険 |
|---|---|---|
| 天 宗 | 肩甲部, 肩甲棘の中点と肩甲骨下角を結んだ線上, 肩甲棘から3分の1 | 棘下筋・肩甲骨。胸腔へは届きにくい |
| 身 柱 | 上背部, 後正中線上, 第3胸椎棘突起下方の陥凹部 | 棘上靱帯・棘間靱帯。正中で肺はない |
| 附 分 | 上背部, 第2胸椎棘突起下縁と同じ高さ, 後正中線の外方3寸 | 肩甲骨内側縁で肋間が浅く、胸膜・肺が近い |
| 三焦兪 | 腰部, 第1腰椎棘突起下縁と同じ高さ, 後正中線の外方1寸5分 | 胸郭外。肺はない |
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