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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

関元兪と同じ高さにある奇穴の主治はどれか。

Q29H126　経絡経穴概論

出典：第29回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2021）問126

選択肢

1 咳　嗽
2 動　悸
3 不　眠
4 月経痛

解答

正解4（月経痛）

解説

関元兪は第5腰椎棘突起下縁の高さにあり、同じ高さの奇穴は十七椎で、その主治は月経痛であるから、正解は4である。

二段構えの設問で、まず高さから穴を特定し、次にその主治を答える。関元兪は足の太陽膀胱経の穴で第5腰椎棘突起下縁と同じ高さ・外方1寸5分にあり、同じ高さの正中線上にあるのが奇穴の十七椎である。十七椎は腰痛とともに婦人科疾患に用いられ、月経痛はその代表である。腰仙部の穴が骨盤内臓の症状に用いられるという対応を押さえておくと、他の選択肢との区別も容易になる。

✗ 1. 誤り
咳　嗽
咳嗽を主治とするのは第7頸椎棘突起下縁の外方5分にある定喘で、上背部の奇穴である。第5腰椎の高さの穴の主治ではない。
✗ 2. 誤り
動　悸
十七椎の主治は腰痛と婦人科疾患であり、動悸は挙げられていない。奇穴の主治は穴ごとに定まっているので、部位からの連想ではなく組合せで覚える。
✗ 3. 誤り
不　眠
不眠を主治とする奇穴には足底の失眠や頭部の四神聰があり、いずれも第5腰椎の高さにある穴ではない。
✓ 4. 正しい
月経痛
関元兪と同じ第5腰椎棘突起下方の高さで、後正中線上にとる奇穴が十七椎である。十七椎は腰痛とともに婦人科疾患に用いられ、月経痛はその代表的な主治である。

ポイント

  • 関元兪（BL26）＝第5腰椎棘突起下縁の高さ・外方1寸5分。
  • 十七椎＝後正中線上、第5腰椎棘突起下方の陥凹部の奇穴。主治は腰痛・婦人科疾患（月経痛）。
  • 定喘＝第7頸椎の高さの奇穴で喘息・咳嗽、失眠＝足底の踵中央で不眠。
  • 高さから穴を特定し、その穴の主治を答える二段構えの設問に慣れておく。
  • 重要用語: 十七椎, 関元兪, 定喘, 失眠, 月経痛 を正確に理解しておくこと。

比較表

奇穴部位主治
十七椎後正中線上・第5腰椎棘突起下方の陥凹部腰痛・婦人科疾患（月経痛）
定喘第7頸椎棘突起下縁の外方5分喘息・咳嗽
失眠足底、踵の中央不眠・足底痛

キーワード

十七椎 関元兪 第5腰椎 月経痛 定喘 失眠 奇穴
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