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鍼灸・あマ指 国家試験　経絡経穴概論（はり師・きゅう師）

肓門穴の外方5分にある奇穴の主治はどれか。

Q31H125　経絡経穴概論

出典：第31回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2023）問125

選択肢

1 喘　息
2 動　悸
3 痞　塊
4 痔　疾

解答

正解3（痞　塊）

解説

肓門の外方5分にあたるのは第1腰椎の高さ・後正中線の外方3寸5分にある痞根で、その主治は痞塊であるから、正解は3である。

肓門は足の太陽膀胱経の穴で、第1腰椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にある。そこからさらに5分外側が外方3寸5分となり、奇穴の痞根にあたる。痞根の名は、腹中にできるしこり（痞塊）を治す根となる穴という意味に由来し、腰痛とともに痞塊が主治として挙げられる。「第1腰椎の高さで、懸枢・三焦兪・肓門・痞根が正中から順に並ぶ」という配列で覚えると、外方何寸かを問われても迷わない。

✗ 1. 誤り
喘　息
喘息を主治とするのは第7頸椎棘突起下縁の外方5分にある定喘で、上背部の奇穴である。第1腰椎の高さの穴ではない。
✗ 2. 誤り
動　悸
痞根の主治として挙げられているのは痞塊（腹中のしこり）と腰痛であり、動悸は含まれない。奇穴の主治は穴ごとに定まっているので、部位からの連想で広げずに組合せで覚える。
✓ 3. 正しい
痞　塊
肓門の外方5分は後正中線の外方3寸5分にあたり、第1腰椎の高さのこの位置にある奇穴が痞根である。痞塊（腹中のしこり）はその名の由来にもなっている主治である。
✗ 4. 誤り
痔　疾
痞根の主治は痞塊と腰痛であり、痔疾は挙げられていない。「腰の穴だから下半身の症状全般に効く」と広げず、痞根＝痞塊・腰痛という組合せをそのまま押さえる。

ポイント

  • 肓門（BL51）＝第1腰椎棘突起下縁の高さ・後正中線の外方3寸。
  • 痞根＝同じ高さの外方3寸5分（肓門の外方5分）にある奇穴。
  • 痞根の主治は痞塊（腹中のしこり）・腰痛で、穴名がそのまま主治を表す。
  • 第1腰椎の高さの並び：懸枢（正中）→三焦兪（1寸5分）→肓門（3寸）→痞根（3寸5分）。
  • 重要用語: 痞根, 肓門, 痞塊, 懸枢, 三焦兪 を正確に理解しておくこと。

比較表

後正中線からの距離経穴分類
正中線上懸枢督脈
外方1寸5分三焦兪足の太陽膀胱経（背部兪穴）
外方3寸肓門足の太陽膀胱経（第2行）
外方3寸5分痞根奇穴

キーワード

痞根 肓門 痞塊 第1腰椎 3寸5分 三焦兪 懸枢 奇穴
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